3-3历史上的几种理论观点(认知).pptVIP

咨询心理学 西北师范大学心理健康中心 左丹 主要内容： 咨询心理学概述 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 历史上的几种理论观点 不同年龄阶段的心理咨询 婚恋、家庭心理咨询 性心理咨询 主要理论观点 认知疗法(Cognitive therapy)于本世纪60～70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。 认知疗法的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。 　　 产生背景 在40年代和50年代，好几位心理学家都提出了一种理论，说是由错误的认知过程，而不是意识冲突引起了许多的精神疾病。从另一角度言，认知疗法乃是针对心理分析疗法的缺陷而发展起来的。因为在心理分析治疗时，常着重于心理与行为的潜意识和情感症结，而这种潜意识的欲望或情感，往往只是施治者的分析推测，不容易向来访者解释，也不容易被来访者接受，更不易作为治疗的着眼点来操作。治疗把着眼点放在认知上，它不必管看不到、也抓不到的潜意识，只要更正这些可用语言描述的观念、想法、信念，处理好非功能的“认知”即可。既明显，又具体，易取得来访者的理解与协作。 理论基础 认知治疗的基础理论来自于信息加工理论模式，认为人们的行为、感情是由对事物的认知所影响和决定。由此，一些研究者提出了S-C-R公式，认为在刺激S和反应R之间存在着意识、经验等因素，称之为意识C（consciousness）。这一公式中的S不再指简单的外部刺激物，而扩大为整个现实世界中可以起刺激作用的成分，如事件、情境、人际关系、以及自己的行为等等。 心理机制 认知理论不仅把知觉过程看成是意识的，也把情绪和动机置于意识范畴加以研究，认为情绪是大脑把生理变化和对事件的知觉加以整合后产生的心理体验，一方面，情绪产生的过程中包含着生理反应，另外也包含着认知评价因素。而动机与个体行为的目的紧密相联。在意识的支配下，动机与知觉（包括思维）及情绪形成一个个体行为的有机整体。 因此，认知治疗家认为当知觉由于某种原因得不到充分的信息，或由于对感觉作出错误的评价与解释时，就会对知觉的准确性或范围产生影响，使知觉受到限制或歪曲，从而导致适应不良的情绪和行为。那么，要想改变不良的情绪和行为就必须首先对原来的认知过程，以及这一过程中产生的错误的认知观念加以改变，这是认知治疗的核心。  认知治疗的特色 原理明了，容易掌握，操作性强 （強调信念系统和思考，对行为和情感决定的重要性） 。 治疗目标清楚，达到目标的过程有良好定义（治疗重点在理解扭曲信念，改变适应不良思考，亦结合情感与行为的方法）。 在治疗过程中，注意个案无法察觉的思考及重要信念系统。 主动、定式、限时，强调此时此地 短程，适应范围广 接受实验评估 家庭作业的大量采用 治疗者与个案协同合作。 治疗者采取教育角色，理解个案扭曲信念。 基本原理 认知是情感和行为反应的中介，引 起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。 认知和情感、行为互相联系，互相影响。负性认知和情感、行为障碍互相加强，形成恶性循环，是情感、行为障碍迁延不愈的重要原因，因此，打破恶性循环是治疗的一个关键。 情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解，这些认知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦认知曲解得到识别和矫正，患者的情绪障碍必将获得迅速改善。 认知治疗的策略 帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。 认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。　 　　 认知疗法的代表学派 1、理性情绪疗法 2、贝克认知疗法 3、其他认知疗法 认知疗法与认知行为疗法的关系 认知心理疗法经常被称作“认知－行为疗法”，因为它包括有行为疗法中的一些成分在里面。可是，尽管两种形式互有重叠之处，但他们的焦点不一样。 行为疗法经常像对待动物一样对待来访者，其行为和反应可以通过脱敏和其它形式的条件形成而定形。 认知疗法是要通过修正来访者有意识的思想来修正来访者的感觉和行为。正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此，行为矫正疗法不如认知疗法。” 例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没