内分泌风湿风湿性疾病的护理.pptVIP

第5节 风湿热病人的护理P152 风湿热主要表现发热、心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑 　　一、病因及病机 A组乙型溶血性链球菌 　　二、临床表现 　　（一）前驱症状 　　（二)典型临床表现 1、一般表现 2. 心脏炎 是本病最严重的表现3. 关节炎 发生率占风湿热病例的50%～60%。 3、关节炎 典型病例为游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节为主 　　　 第5节 风湿热病人的护理 四、治疗要点 1、青霉素 是最有效的杀菌剂， 3.抗风湿治疗 首选药物为非甾体类抗炎药 六、护理措施 用药护理： 阿司匹林：应餐后服药或者同服氢氧化铝减少对胃的刺激。 七、健康指导 及早诊断治疗链球菌咽峡炎是预防风湿热的关键 第6节 类风湿关节炎病人的护理 类风湿关节炎是一种以累及关节为主的炎症性自身免疫病 特征性临床表现对称性、周围性、多个关节慢性炎症性病变 基本病理改变为滑膜炎 （一）病因 类风湿因子 第6节 类风湿关节炎病人的护理 （二）表现 P154 1、全身表现 2、关节症状 （1）晨僵：病变关节在夜间静止不动后出现较长时间的僵硬，多在清晨起床时发觉，是本病的特征性体征，是病情活动的指标！ （2）关节痛：是最早的关节症状，最常出现的关节为近端指间关节、腕关节等 (3)关节畸形功能障碍：梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈畸形 第6节 类风湿关节炎病人的护理 　　（三）辅助检查 1、血沉增快是滑膜炎活动性指标 3．免疫学检查 类风湿因子在80％的病人中呈阳性，其滴度与本病的严重性和活动性成正比， 　　（四）治疗要点 　　1 一般性治疗 　　2 药物治疗 （1） 非甾体抗炎药 （2）慢作用抗风湿药 （3）肾上腺皮质激素 3 外科手术治疗 　　 第6节 类风湿关节炎病人的护理 （五）护理诊断五 （六）护理措施 1、注意休息与关节功能锻炼结合 2、★密切观察药物副作用，如胃肠道反应消化道出血、白细胞减少等， 　　七、健康指导 生活指导 ★★活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，病情缓解时指导病人进行功能锻炼。 第7节 系统性红斑狼疮 P155 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病。 　　一、病因 在感染、药物、性激素、食物、日光等的作用下 　　二、临床表现 1、皮肤黏膜：蝶形红斑 、盘型红斑 2．关节与肌肉 大部分病人有关节受累，关节肿痛是首发症状， 3．脏器损害 ①肾：几乎所有病人都有肾损害。晚期可发展为肾衰竭，是SLE死亡的常见原因。 第7节 系统性红斑狼疮 P155 　　　三、辅助检查 　（3）抗Sm抗体：是SLE的标志抗体， 　　四、治疗要点 1、糖皮质激素：目前治疗SLE的首选药物 2、抗疟疾药：抗光敏和控制皮疹 　　五、护理诊断 皮肤完整性受损 　　 第7节 系统性红斑狼疮 六、护理措施 　　　 1、休息：病床不要安排在靠近窗口的位置 2、饮食：高蛋白、高纤维素、营养丰富的饮食为主，避免刺激性食物，忌食含有补骨脂素的食物如芹菜、香菜、无花果等。 3、对症护理 对有皮肤黏膜损害者①指导★★病人户外活动时应避免日光照射，必要时穿长袖，戴遮阳帽，打伞，禁忌日光浴。②保持皮肤清洁卫生皮肤损害处可用温水清洗，温水湿敷红斑，忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品。 * * * *