呼吸肝胆.pptVIP

护理查房; 主诉;评估;预期目标;护理诊断/措施; 意识障碍病人的护理 A病人仰卧位 头偏一侧防舌后缀 B保持呼吸道通畅，给养 C 做好口腔 眼 会阴护理 定时协助翻身 按摩受压部位 D给病人做肢体被动运动防血栓和肌肉萎缩 E定时刺激病人反映观察昏迷程度 F保持大便通畅 积极预防消化道出血;体液过多护理;有感染危险的护理;照顾者角色紧张;忧郁护理;与照顾者达成良好的合作关系 协助照顾病人 教会照顾者相应的疾病相关知识，正确的观察病情 教会照顾者待病人能进食后合理准备膳食 给照顾者心理指导，积极配合治疗 ;指导照顾者严密观察病情变化 定时刺激病人，观察意识障碍情 疾病知识指导 护士帮助病人和家属了解疾病相关知识和护理方法 分析消除不利于个人和家庭应对的不利因素 心理调适 应特别注意病人??情绪调节和稳定 在安排好治疗，身体调理的同时 勿过多考虑病情 树立信心 保持坦然态度 预防感染 休息与活动 保持充足睡眠 生活有规律 过多卧床休息消化不良 情绪不佳，应根据病情适量活动。 ;饮食指导; 应用精氨酸滴数不易过快 否则出现流涎 呕吐 面色潮红。精氨酸呈酸性不与碱性溶液配伍。大量输入葡萄糖过程中要警惕低钾血症 心衰 脑水肿 乳果糖在肠内产气较多 可引起腹胀 腹绞痛 恶心 呕吐及电解质紊乱应从小剂量开始 大量输入葡萄糖的过程警惕低钾血症 心衰和脑水肿 定期监测肝肾功能 ;出院指导;休息与活动 病人卧床休息 活动量以不加重疲劳感为易 皮肤的保护 保持皮肤的清洁干燥，定时擦洗 身体 用药指导 口服药注明药物的名称用量 给药时间 方法 教会观察不良反应和药物疗效 定期复查检查肝肾功;护理评价