论述长期服用精神科药物对糖脂代谢的影响.docVIP

精品论文 参考文献 论述长期服用精神科药物对糖脂代谢的影响 南平市中国人民解放军第九二医院 福建 353000 【中图分类号】 Ｒ749 【文献标识码】 B　　 【文章编号】 1550-1868（2016）6 摘要：目的以奥氮平与利培酮为例研究长期服用精神药物对病人糖脂代谢带来的影响。方法选取某一时间段内我院收治的216名精神病患者，并分为观察组与对照组，其实观察组给病人使用奥氮平治疗，而对照组则使用利培酮治疗，然后对两组治疗效果进行比较。结果通过两种方法治疗后，观察组患者在体质量变化、空腹血糖、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯和空腹胰岛素等各指标变化上都优于对照组。结论在精神病患者临床治疗中长期服用奥氮平与利培酮对患者都有不同的影响，要想减少并发症的发生，应当在临床治疗中综合考虑，合理使用。 关键词：精神病；奥氮平；奥氮平；利培酮；糖脂代谢 第二代抗精神病药目前已逐渐成为抗精神病的首选用药，与第一代抗精神病药相比有着更明显的优势，其引发锥体外系不良反应及并发症的概率低于第一代，疗效也有所提高，提高了患者的生活质量，越来越受到医生和患者的关注[1]。然而，随着抗精神病药的广泛使用和人们日益升高的生活水平，第二代抗精神病药物也容易引起代谢紊乱或体质量增加等不良反应[2]。为更好地为临床用药提供有效依据，我们选取2012－03—2014－02入住我院的216例精神病患者，分析奥氮平对精神病患者糖脂代谢的影响，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2012－03—2014－02入住我院的精神病患者216例，采用随机数表发分成2组，观察组和对照组各106例。观察组男57例，女49例，年龄18～49岁，平均（28.43plusmn;9.76）岁，病程（20.92plusmn;5.46）月；对照组男55例，女51例，年龄18～51岁，平均（29.74plusmn;8.35）岁，病程（21.27plusmn;6.35）月。2组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者接受治疗前，均征得本人及家属同意并签署知情同意书。 1.2入选标准及排除标准 入选标准：（1）患者符合精神病的诊断标准；（2）年龄18～60岁；（3）患者均为首次发病且至发病之前未服用过任何抗精神病药物；（4）入院前未参加过任何减轻体质量及或节食等活动。 排除标准：（1）患者本身患有癫痫、糖尿病、肝肾功能损害或其他严重疾病；（2）哺乳期妇女、妊娠期妇女及有妊娠计划患者；（3）存在肝肾功能障碍、心脑血管疾病及糖尿病患者和高胆固醇家族史阴性患者。 1.3治疗方法及检测指标 观察组给予奥氮平（江苏豪森医药集团连云港宏创医药有限公司，国药准字，其有效剂量在10～30mg/d范围内，起始剂量控制在5mg/d，每天酌情增加剂量至有效剂量范围，根据患者自身情况为其选择最佳剂量后维持至治疗结束。[2]对照组给予利培酮（西安杨森制药有限公司，国药准字，有效剂量在2～8mg/d，起始剂量设定为1mg/d，根据患者病情每天摄入量依次递增，直至最佳剂量后维持不变。[3]治疗期间，禁止服用其他抗精神病药，允许短期内服用小剂量苯二氮卓类药物辅助改善患者睡眠质量，为对抗严重锥体外系不良反应也可以使用适量抗胆碱能药物。与治疗前、后分别记录患者体质量，采集患者空腹血用以比较空腹血糖、高密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯治疗前、后的变化情况。 1.4统计学处理 采用ＳＰＳＳ17.0软件进行统计学数据分析。计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用ｔ检验，同组重复测量资料采用方差分析，计数资料以率（％）表示，比较采用卡方检验，或使用Fisher精确概率法检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1　2组治疗前、后体质量变化情况治疗4、8周后，观察组体质量分别增加为（68.27plusmn;6.84）kg和（73.31plusmn;7.89）kg，对照组分别增加为（67.59plusmn;7.38）kg和（69.99plusmn;7.98）kg，均较治疗前明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后体质量上升幅度小于观察组，而2组间治疗后体质量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。 表1　2组治疗前后体质量变化情况比较 2.2　2组治疗前后空腹血糖、高密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯变化情况治疗后，观察组患者空腹血糖水平明显升高（P＜0.05），而对照组无明显升高现象（P＞0.05）；2组治疗