试析腹腔镜术后药物冶疗子宫内膜异位症周期及疗效.docVIP

精品论文 参考文献 试析腹腔镜术后药物冶疗子宫内膜异位症周期及疗效 昆明市嵩明县人民医院 651700 　　摘要：目的：分析腹腔镜术后药物冶疗对于子宫内膜异位症周期及疗效的影响。方法：选取2014年1月1日到2015年3月31日在我院进行子宫内膜异位症手术治疗的84例子宫内膜异位症患者为研究对象，将其随机分为两组，每组42例。对照组给予腹腔镜手术治疗，观察组在腹腔镜手术治疗后给予孕三烯酮治疗。结果：观察组排卵恢复时间（16.37plusmn;6.21）d；对照组为（27.24plusmn;8.26）d。观察组随访中妊娠29例，妊娠率为69%；对照组妊娠17例，妊娠率为40.5%。两组对比P＜0.05，有统计学意义。观察组治疗总有效率92.9%，复发率9.5%；对照组治疗总有效率66.7%，复发率31%，对比P＜0.05，有统计学意义。结论：腹腔镜术后药物冶疗对于子宫内膜异位症周期及疗效有着显著的效果，值得临床推广。 　　关键词：分析腹腔镜术；药物冶疗；子宫内膜异位症 　　 　　 　　子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是指子宫体以外出现有生长功能的子宫内膜，是妇科临床常见的疾病，其发病率在育龄妇女中高达10%，不孕症患者中高达35%[1]。据有关研究，腹腔镜手术联合药物治疗可以有效治疗子宫内膜异位症，本次研究以2014年1月1日到2015年10月31日在我院进行子宫内膜异位症手术治疗的84例子宫内膜异位症患者为研究对象，分析腹腔镜术后药物冶疗对于子宫内膜异位症周期及疗效的影响，研究报告如下： 　　1.资料 　　1.1一般资料 　　遵循自愿原则，选取2014年1月1日到2015年3月31日在我院进行子宫内膜异位症手术治疗的84例子宫内膜异位症患者为研究对象，将其随机分为两组，每组42例。对照组给予腹腔镜手术治疗，患者年龄24~39岁，平均年龄（32.56plusmn;5.21）岁；轻型23例，中型11例，重型8例；合并不孕症患者17例。观察组在腹腔镜手术治疗后给予药物治疗，患者年龄26~40岁，平均年龄（33.21plusmn;6.52）岁；轻型22例，中型14例，重型6例；合并不孕症患者19例。纳入标准：初次行腹腔镜手术患者；3个月内无激素药物使用史患者；不孕低于5年患者；有生育需求患者。排除标准：生殖系统畸形患者；患有其他严重基础疾病患者。两组患者在临床资料方面对比P＞0.05，可以进行对比研究。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组治疗 　　对照组给予腹腔镜手术治疗，具体方法如下：依据患者的实际情况以及对生育的具体要求制定个性化的手术方法；行全身麻醉后给予人工气腹、置入腹腔镜以及相关手术器械；卵巢囊肿的患者行剥除囊肿，并且根据具体情况给予卵巢成形术；挖出子宫腺肌瘤；烧灼或者切除盆腹膜处子宫内膜异位的结节；分离子宫直肠陷凹黏连，使其解剖结构恢复，使双侧骶结节处的韧带结构恢复，分离输卵管黏连，对于出现输卵管闭锁的患者则给予造口手术以及伞端成形手术治疗，其畅通性以通美兰液验证[2]；黏连分离后给予常规的防黏剂治疗；术后给予常规抗生素治疗。 　　1.2.2观察组治疗 　　观察组在腹腔镜手术治疗后给予药物治疗，具体方法如下：口服孕三烯酮胶囊（生产公司：patheon U.K.Limited，批准文号：规格：2.5mg*10s）月经第一天、第三天服用，2.5mg/次，2次/W，以后在每周的相同时间服用。以3个月为一个疗程。 　　1.3观察标准 　　观察对比两组患者的疗效、排卵恢复时间，在一年后进行随访，对比妊娠情况以及复发情况。疗效评价：疼痛症状消失、附件囊肿消失，为痊愈；疼痛感改善，囊肿有所缩小，为有效；疼痛以及囊肿情况毫无改善甚至恶化，为无效。 　　1.4.统计学方法 　　用SPSS19.0软件包分析数据，计量资料用（ ）表示，t检验，计数资料用%表示，X2检验，两组差异P＜0.05，数据具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者治疗后的排卵恢复时间以及妊娠情况 　　经过相对应的治疗后，两组患者治疗后排卵恢复时间以及妊娠情况如下表所示： 　　 　　两组总有效率对比P＜0.05，有统计学意义。 　　1.2.3两组患者复发情况 　　在随访中，观察组有4例患者复发，复发率为9.5%；对照组有13例复发，复发率31%，两组对比P＜0.05，有统计学意义。 　　3.结论 　　子宫内膜异位症主要临床表现为痛经、不孕、性交疼痛以及慢性盆腔痛等，目前临床常用的治疗方法为腹腔镜手术治疗，腹腔镜手术治疗有着创口小、出血少、恢复快以及术后黏连少的优势，但是难以根除腹膜后的病灶以及较小的病灶，使得复发率较高，给患者带来困扰，降低生活质量[3]。而在术后联合孕三烯酮治疗则可以有效解决这些问题。 　　孕