PCI围手术期管理经验介绍PPT.pptVIP

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2018-01-24 发布于江苏
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从理论到实践 —— 大庆油田总医院PCI围手术期管理经验介绍大庆油田总医院心内科黎辉冠脉介入治疗面临的问题 PCI几何级数逐年增长数量与有限的病床数量存在矛盾；医疗保险的限制与介入治疗、药品费用比例之间存在矛盾；医生的付出与回报之间存在矛盾大庆油田总医院心内科－2008年病人入院治疗人数4090人次（病床数量80张）完成PCI总数927人（2009年预计1200例）患者平均住院天数5.5天急性心肌梗死患者平均住院天数3天药费使用比例14％床位使用率70％如何保障上述指标的完成遵循治疗指南、规范化用药急诊完善临床辅助检查建立临床路径图、改善住院管理流程加强冠心病二级预防服务网络加强抗凝降脂治疗保障PCI治疗的安全性术前二小时内加强抗凝药物使用阿司匹林300mg波利维600mg，术后规律服用阿司匹林100mg/日波利维75mg；围手术期调脂药物剂量增加：立普妥80mg/日，一月后根据化验结果调整规范化用药中的问题介入手术是否常规使用抗生素术前术后不常规预防性使用抗生素 2008年PCI术后的抗菌素使用率仅为8.33% 使用原因：术后临时起搏使用术后IABP使用患者合并有感染性疾病规范化用药中的问题心肌营养药物是否使用中药是否使用血管扩张药物术中改善血管痉挛使用术后不常规使用病人住院时间急性心梗病人PCI术后住院三天？择期PCI病人术后住院一天？加快病床使用效率使用电子病历管理建立冠脉介入数据输入系统 24小时均可办理出院建立冠心病二级预防服务网络建立心脏康复门诊建立冠心病PCI术后病人管理数据库随诊PCI术后病人监督指导患者，进行二级预防治疗