负压引流注射器固定带的研制与临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 负压引流注射器固定带的研制与临床应用 温芳芳 肖美萍 叶林娇 （赣州市人民医院普外一科 江西赣州 341000） 【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）10-0237-02 【关键词】注射器 低负压引流 固定带 随着医学的不断发展，许多高难度的手术也随之开展，加之电刀的普及使用，切口感染和脂肪液化的机率也有所增加。[1]临床上对于体质差，肥胖、污染严重的Ⅲ类手术等易感人群，为了降低切口感染和脂肪液化发生率，手术中常在胸、腹壁切口放置引流管接注射器进行持续低负压引流。对于已发生切口感染或脂肪液化者也可进行注射器负压引流。以往常用胶布将注射器固定在胸腹部，由于汗水使胶布失去粘性，注射器有硬度没有弹性，病人活动时易使注射器脱落。注射器直接固定在皮肤上容易在皮肤上产生压痕，还有病人对胶布过敏使皮肤产生水泡及湿疹，增加了病人的痛苦。为克服上述困难，我们研制出负压引流注射器固定带，经临床实践应用，收到良好效果。 1 制作材料与方法 1.1 制作材料 长约75cm的宽松紧带2根，长约25cm的宽粘扣2对，25times;20cm长方形可粘性的双层粘布一块。长5cm宽松紧带2根，长5cm的宽粘扣4个。 1.2 制作方法 固定带制作方法：取 25times;20cm长方形可粘性双层粘布一块，在该布块一宽边上缝制2根长75cm宽松紧带，在松紧带尾端分别缝制长25cm的宽粘扣（母），可调节大小；在长方形两长边上分别缝制长25cm的宽粘扣（子）。 活动性注射器搭扣制作方法：取2根长5cm宽松紧带，在松紧带两端分别缝制长5cm的宽粘扣（子）。 2 临床应用 2.1 一般资料 自2011年4月至12月，应用该固定带病例共26例，男16例，女10例，年龄15～78岁，平均年龄43岁，结肠癌7例，直肠癌6 例，腹壁脓肿2 例，阑尾炎8例，消化道穿孔3例。使用效果满意，注射器固定牢固无一例注射器脱落，患者使用舒适，活动方便，无需担心注射器脱落，受到了患者、家属及医务人员的一致好评。 2.2 使用方法 将长方形布块借助松紧带及粘扣固定在腹部，长方形布块还可???起到固定术口敷料，减轻术口张力，保护术口的作用。另外借助2根注射器搭扣将连接好引流管的负压注射器粘贴在长方形粘布上，注射器可以根据需要横位、斜位、竖位等不同方位灵活固定在长方形粘布上。更换注射器时只要撕开注射器搭扣就可以取下注射器。 3 讨论 3.1 传统胶布固定法：（1）固定不牢。用胶布固定注射器在胸腹壁皮肤上，夏天皮肤出汗、冬天胶布粘性差[2]容易脱落。（2）给病人活动带来不便。病人活动时，由于衣服摩擦力，还有注射器及引流液的重力作用，促使注射器脱落，还使病人担心注射器脱落而不愿意活动。（3）产生皮肤问题。有的病人干脆借助裤子的松紧带将注射器勒紧在下腹壁上，结果在腹壁皮肤上留下深深的压痕，损伤皮肤，给病人带来不适。还有些病人对胶布过敏，使皮肤产生水泡及湿疹等皮肤问题，增加病人的痛苦。 3.2 固定带固定法：（1）固定牢固。使用2根搭扣固定注射器可使注射器重心平衡。注射器搭扣与注射器接触部分是松紧带，使注射器固定更牢固。使用人次，无一例注射器脱落。（2）可调节大小，长短：负压引流注射器固定带可以随意调节大小、长短，适用于各类体型的人使用。（3）可随意调节注射器固定方向。可以根据需要将注射器横位、竖位、斜位等不同方位固定在长方形粘布上。（4）可固定术口敷料，减轻术口张力，保护术口。（5）更换注射器方便。只要将注射器搭扣撕开就可以取下注射器。（6）一个人使用，符合医院感染要求。（7）便于观察引流量。 3.3 负压引流注射器固定带设计合理、制作简单、价格便宜、应用广泛、功能齐全、使用方便。负压引流注射器固定带可用于胸部、腹部及盆腔术后负压引流注射器的固定，还可用于腰背部术后负压引流注射器的固定。经临床应用收到满意的效果。解决了负压引流注射器固定困难的问题。减少了注射器脱落次数，减少了引流管脱落次数，减少了术口感染的机会。方便患者活动，避免了胶布给病人带来的皮肤问题。避免了反复更换胶布的麻烦。一个人使用，符合医院感染要求。 参 考 文 献 [1]李妹.高频电刀的使用与手术切口脂肪液化的临床观察，河南外科学杂志，2011，2. [2]叶林娇，谢玉兰，曾丽霞.Y型固定带的研制与临床应用，赣南医学院学报，2006，4.