贵阳白云地区上消化道疾病流行病学调查.docVIP

精品论文 参考文献 贵阳白云地区上消化道疾病流行病学调查 雷静静　刘琦　曹贤　晏芳　周力 　　贵阳医学院附属白云医院消化内科　贵州　贵阳　５５００１４ 　　【摘要】　目的　调查贵阳白云地区上消化道疾病发病率、恶性肿瘤检出率和病种分布以及其与年龄、性别关系,为该地区上消化道疾病的防控提供参考.方法　对贵阳医学院附属白云医院门诊和住院患者３７９０例胃镜检查结果进行回顾性调查分析.结果　１、受检患者女性２１４７例,多于男性１６４３例(P＜０．００１);两性间年龄构成上差异不显著(P﹥０．０５).２、上消化道疾病发病率最高的是慢性胃炎５６．５％,其次是消化性溃疡为２５．２％.上消化道肿瘤的检出率为１．５％.３、女性慢性非萎缩性胃炎发病率６１．２％高于男性４６．０％(P＜０．００１),消化性溃疡发病率１９．３％低于男性３２．９％(P＜０．００１);男性上消化道肿瘤的发生率２．４％明显高于女性０．８％(P＜０．００１).４、随年龄增加,慢性萎缩性胃炎发病率增高(P＜０．００１),上消化道恶性肿瘤的发病率增高(P＜０．００１).５、胃溃疡检出率１２．６％,高于十二指肠溃疡９．１％和复合性溃疡３．６％(P＜０．０５)胃溃疡和复合性溃疡随年龄增高检出率增高(P＜０．００１),而十二指肠溃疡却无此特点.结论　贵阳白云地区上消化道疾病防治重点是慢性胃炎和消化性溃疡,防治重点对象是３０岁以上的男性患者. 【关键词】　贵阳白云地区;胃镜;上消化道肿瘤;消化性溃疡;胃炎;发病率【中图分类号】R５７ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７７－０２ 　　为了解贵阳白云地区上消化道疾病的流行情况和病种分布,我们回顾分析了因住院和门诊就诊的３７９０例患者的胃镜检查结果,报道如下: 　　１　资料和方法１．１　对象贵阳医学院附属白云医院２０１１年７月至２０１２年１２月内因消化道症状行上消化道内镜检查的患者３７９０例人次,其中男性１６４３例,年龄５－９０岁,平均４８．０８plusmn;１５．４４岁,女性２１４７例,年龄４－８１岁,平均４７．８６plusmn;１４．３５岁. 　　１．２　方法诊断分类标准:(１)由于病人的胃镜检查可能不只一种诊断,故按主要诊断作为分类标准,选择以下１３种上消化道疾病作为研究对象１)上消化道肿瘤;２)食管胃底静脉曲张;３)残胃病变;４)食管－贲门粘膜撕裂症;５)贲门失弛缓症;６)急性胃粘膜病变;７)消化性溃疡;８)息肉;９)反流性食管炎;１０)Barrett 食管;１１)食管裂孔疝;１２)真菌性食管炎;１３)慢性胃炎.(２)主要诊断不属于上述１３种疾病者,归为其他.(３)上消化道肿瘤以病理学确诊为恶性肿瘤为依据,因例数较少,故不进一步行病理组织学分类. 　　１．３　统计学处理每位患者按主要疾病归为不同的病种.使用SPSS１６．０统计软件,计算各类上消化道疾病的构成比和发病率,率间比较采用检验. 　　２ 　结果２．１　受检者年龄、性别分布(表１)在接受胃镜检查的３７９０例患者中,其中男性占１６４３例,女性占２１４７例,女性受检人数明显多于男性(P＜０．００１),进一步按年龄进行分层后发现,各年龄段男女两性构成比无差异性(P＞０．０５),接受胃镜检查的高峰年龄均在３０~７０岁. 　　２．２　病种分布(表２)受检者中发病率最高的是慢性胃炎５６．５％,其次是消化性溃疡２５．２％,上消化道肿瘤的检出率１．５％(５６/３７９０),其中胃肿瘤３１例最多见,十二指肠肿瘤１例最少见. 　　表１ 　３７９０例患者年龄、性别分布Tab．１Ageandsexdistributionamong３７９０patients 　　２．３　慢性胃炎的年龄、性别分布女性慢性非萎缩性胃炎发病率６１．２％高于男性４６．０％(P＜０．００１);在慢性萎缩性胃炎中,男性发病率１．６％(２６/１６４３)和女性发病率２．１％ (４６/２１４７),差异无显著性(P＞０．０５);在３０岁以下组,未检出萎缩性胃炎,随年龄增加,慢性萎缩性胃炎有增加趋势(表３)(P＜０．００１).２．４　上消化道恶性肿瘤的年龄、性别分布(表３)在３７９０例患者中,共检出上消化道肿瘤５６例,其中食管肿瘤２４例,胃肿瘤３１例,十二指肠肿瘤１例(表３),其中男性３９例,女性１７例,男性发病率３９/３７９０(２．４％)明显高于女性１７/３７９０(０．８％)(P＜０．００１),按年龄分层后发现(见表３),３０岁以下组未检出上消化道恶性肿瘤,３０岁以上组,随年龄增加,上消化道肿瘤的检出渐增高(P＜０．００１). 　　２．５　消化性溃疡年龄、性别分布(表４)在３７９０例患者中,共检出消化性溃疡９５５例(２５．２％),其中胃溃疡４７６例(１２．６％),高于十二指肠溃疡３４４例(９．１