超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效观察 新疆石河子绿洲医院 新疆 石河子 83200 [摘要]目的：探讨抑郁症治疗中，采用超低频经颅磁刺激联合药物产生的临床疗效。方法：抽取80例我院于2014年6月—2016年6月收治的抑郁症患者，依据奇偶分组方式均分两组，均给予帕罗西汀治疗（口服，20mg-40mg/日）；此外，研究组（40例）治疗初期合并超低频经颅磁刺激，共2周；对照组（40例）给予经颅磁无效刺激，共2周；对两组患者治疗前、治疗1周后及治疗2周后，其汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果进行对比分析，比较临床疗效与不良反应情况。结果：研究组接受治疗后1周HAMD评分明显降低（P＜0.05），且于治疗后1周、2周其评分结果均低于对照组（P＜0.01或0.05）；较对照组比较，研究组临床疗效更高，不良反应发生明显减少（P＜0.05或0.01）。结论：药物治疗抑郁症的同时，给予超低频经颅磁刺激治疗，可有效弥补抗抑郁药起效的滞后性，提高早期疗效，降低自杀风险。 关键词：药物治疗；经颅磁刺激；超低频；抑郁症；HAMD评分 【中图分类号】R451.21【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0434-02 抑郁症是近几年临床常见精神疾病的一种，受社会、生理、心理等多种因素综合影响，以心境障碍为主要表现，且在临床上出现兴趣减退、情绪低落、思维迟缓等，严重者因心境低落存在自杀行为，危及患者生命安全[1]。抗抑郁药物治疗，是当前临床中普遍采用的治疗方式，但因药物都存在起效的滞后性，且用药过程中不良反应多，影响了抑郁症的早期疗效及治疗的依从性。超低频经颅磁刺激可借助超低频磁场，改善脑内神经递质功率，从而缓解抑郁症状，本次将选取80例抑郁症患者，探讨其具体应用效果，报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择80例在2014年6月至2015年6月入住石河子绿洲医院临床心理科的抑郁症患者，均符合ICD-10抑郁症的诊断标准，接受初中以以上文化教育，无其他精神及严重躯体疾病，且治疗前两个月未使用任何抗抑郁药；治疗前均经过沟通谈话，并签署了知情同意书，采用随机单盲的研究方法，将入组者按照入组的先后次序，单数进入研究组，双数进入对照组；其中，研究组40例，男24例、女16例，年龄24-58岁、平均（37.85plusmn;4.08）岁，病程2月-6月、平均（4.14plusmn;0.37）月；对照组40例，男23例、女17例，年龄23-59岁、平均（38.27plusmn;4.22）岁，病程3月-6月、平均（4.27plusmn;0.41）月；对比分析两组基础资料，各项指标间无显著差异（P＞0.05），有可比性。 1.2方法 1.2.1 研究组患者在服用抗抑郁药物帕罗西汀（口服，20-40mg/日）治疗当天，即开始合并使用一天一次的超低频经颅磁刺激治疗（技术参数：频率＜0.2Hz，磁场强度500高斯，治疗时间30分钟，治疗模式：GABA刺激模式10分钟，DA刺激模式10分钟，NE刺激模式10分钟）；连续治疗2周，5次/周，共10次。 1.2.2 对照组患者在服用抗抑郁药物帕罗西汀（口服，20-40mg/日）治疗当天开始合并使用一天一次超低频经颅磁刺激治疗（无效刺激，为了避免有、无超低频经颅磁刺激治疗的心理暗示作用）；连续治疗2周，5次/周，共10次。 1.3观察指标 于治疗前、治疗1周时、治疗2周时，进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，记录各项因子分及总评分结果。 1.4疗效评定 临床疗效将以治疗前、后HAMD评分的减分率为指标，根据减分率判断治疗效果，痊愈：减分率le;5%，显效：50%le;减分率＜74%，好转：25%le;减分率＜49%，无效：减分率＜25%。有效为治愈、显效加好转，。 1.5统计学方法 选取统计学软件SPSS18.0，对临床数据资料加以处理；计量资料以（plusmn;s）形式、计数资料以（n，%）形式，分别行t检验、检验；Plt;0.05，差异有统计学意义。 2结果 2.1治疗各时段两组的HAMD评分对比 两组HAMD评分结果如表1；治疗前两组评分无差异（P＞0.05）；治疗1周、2周时段，研究组均较治疗前降低，且明显低于对照组（P＜0.01或＜0.05）。 3讨论 抑郁症属精神类疾病，近几年随着社会生活压力的增大，其发病率呈现明显的上升趋势，调查表明该病将在2020年上升为第2大疾病隐患，其发病将仅次于心脏病。研究表明，抑郁症存在高致残、