超声分析阵发性心房颤动合并高血压.docVIP

精品论文 参考文献 超声分析阵发性心房颤动合并高血压 张建梅 (巴彦第二人民医院 151800) 　　【摘要】目的 探讨阵发性心房颤动合并高血压患者使用超声分析的临床效果。方法 2011年至2013年我院共有46例阵发性心房颤动患者接受治疗，将其作为观察组，选择同期的高血压患者42例作为对照组，对两组患者使用心脏超声检查，进行研究分析。结果 观察组左房内径与左室舒张末期内径均显著大于对照组（Plt;0.05），两组室间隔/左室后壁、E/A间差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 阵发性心房颤动合并高血压患者临床使用超声诊断具有很好的效果，对患者的心脏结构形态改变具有很好的了解，可以获取其生理指标改变情况。 　　【关键词】高血压 阵发性心房颤动 心脏超声 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0138-02 　　高血压会让患者的心脏结构和血流动力学出现变化，心房颤动是导致患者发病的最大原因[1]，心房颤动会让高血压患者出现栓塞和血流动力学紊乱的几率增加，因此具有很大的生命威胁性[2]，临床中为高血压心房颤动患者进行积极的预防能够产生非常好的效果。临床意义比较重大，为了能够对阵发性心房颤动合并高血压患者提供更好的治疗[3]，我们对其进行了研究分析，以46例阵发性心房颤动合并高血压患者与42例高血压患者进行研究分析，现有如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2011年至2013年我院共有46例阵发性心房颤动合并高血压患者接受治疗，其男性患者27例，女性患者19例，患者最小34岁，最大75岁；以42例单纯高血压患者来作为对照组，男性25例，女性患者17例，最小36岁最大73岁，两组患者的一般性资料不存在显著统计学差异，可以对比分析研究。 　　1.2 入选和排除标准 入选标准：患者高血压判断依据为世界卫生组织国际高血压联盟于2004年所制高血压诊断标准， 阵发性心房颤动根据心电图检查证实，且患者窦性心律均可于7d内恢复。排除标准：将有肺心病伴发心律失常者、有抗心律失常药物应用史、心脏瓣膜病、风心病、继发性高血压、心肌病、严重??肾疾病患者排除。 　　1.3 方法 利用西门子X-300超声诊断仪器与P4-2胸探头展开诊断， 设定扫描速度为50mm/s，频率为2.5～3.6MHz。检查时在患者胸骨旁边沿左心室长轴方向按照M型展开连续扫描，对左房内径、室间隔、左室后壁、左室舒张末期内径予以测定，通过心尖四腔对二尖瓣血流情况展开多普勒检测，对二尖瓣舒张早期时心室快速充盈峰值速度（E）与舒张晚期时心房收缩峰值速度（A）进行测定，并对E/A比值进行计算。 　　1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析，用（x-plusmn;s）形式表示计量资料。对组间比较采用chi;2检验，组内数据展开t检验，当Plt;0.05时，二者间差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组左房内径与左室舒张末期内径均显著大于对照组（Plt;0.05）， 两组室间隔/左室后壁、E/A间差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3 讨论 　　现代社会生活压力比较大，生活节奏比较快，心脏疾病的发病率越来越高，随着生活质量的提升，高血压合并心房颤动的病例也在增加，这样患者的生命安全就会受到威胁，临床中患有该疾病的患者，其身体健康较差，家庭负担比较重，因此生活质量不高。 　　心房颤动在心内科中是非常多见的一类疾病，老年患者数量比较多，发病率比较高。根据研究表明，高血压患者出现心房颤动的几率比起正常人要高出不少，这和高血压导致的生理和形态改变有着直接的关联。本次研究通过对两组患者心脏供血功能进行分析，可知两组患者E/A均不足1，说明两组患者心脏舒张功能均发生明显减退，揭示高血压可致使患者心脏形态结构发生一定改变。通过对观察组、对照组患者心脏超声表现进行分析，发现两组患者心内结构中只有左心房内径出现明显改变，而其他指标未见明显改变，且观察组左房内径与左室舒张末期内径均显著大于对照组，高血压合并阵发性心房颤动既有自身疾病的原因，也有患者心脏结构形态变化的原因，患者的左心房扩大导致了形态学结构重建和生理指标变化共同导致的。动脉压在人体内循环过程中长期的在高压状态，会让左心室的代偿性变厚，舒张压降低，患者的左房容量负荷增加，引起内部压力增加，这样就会影响左心房的形态学，左心房的结构出现变化的时候，其心房电活动也会随之发生改变，患者临床就会出现各类症状，因此而出现心房颤动的现象，心房颤动是左心房扩大所导致的，还有就是胶原细胞外基质降解，和生成的