超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征诊断 中的意义探讨.docVIP

精品论文 参考文献 超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征诊断 中的意义探讨 佘玲娜 张又红 钟敏 王华先 梅州市人民医院超声诊断中心 广东梅州 514031 【摘要】目的：探讨超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的意义；方法: 选取我院2009 年09 月～2013 年05 月收治多囊卵巢综合征患者70 例，采 用彩色多普勒超声常规检查子宫体积、双侧卵巢大小、形态、卵泡数量、最大卵泡直径等，观察和测量卵巢间质内血流动力学，检测血液中卵泡雌激素(FSH)、促 黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(TESTO)的水平，同时选取70 例健康体检育龄妇女作为对照组；结果: 经阴道彩色多普勒超声检查显示，PCOS 组子宫体积和 最大卵泡直径均小于对照组，而OV、SA、TA、SA／TA 均大于对照组，FN 多于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05），PCOS 组FSH、LH、LH／ FSH 及TESTO 水平高于对照组，而E2 水平低于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05），经彩色多普勒显示PCOS 组卵巢动脉血管较对照组增粗，呈 连续血流，对照组呈短线状及星点状血流，PCOS 组PSV 高于对照组，PI、RI 均低于对照组（Plt;0.05），SA／TA 和RI 分别与LH、LH／FSH、TESTO 有显著相 关；结论: 超声检查可作为诊断多囊卵巢综合征的一种重要手段，需结合体内激素测定结果，以提高诊断准确率。 【关键词】多囊卵巢综合征；超声检查；激素检测；诊断意义 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见内分泌紊乱性疾病之 一，在生育年龄女性中的发病率为5％～10％[1]，主要临床特征为雄 激素代谢异常、无排卵和胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征患者多并发 高血压、糖尿病、心肌梗死等，并增加一些恶性病变的风险[2]；虽然 2003年的鹿特丹会议提出了多囊卵巢综合征超声诊断标准，但目前 尚存有部分争议，多囊卵巢综合征诊断主要依据超声诊断结合血液 激素水平变化，本次研究选取我院2009年09月～2013年05月收治多 囊卵巢综合征患者70例，就超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征 诊断中的意义进行探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年09月～2013年05月收治多囊卵巢综合 征患者70例，年龄20～36岁，平均年龄（27.5plusmn;4.2）岁，纳入标准参 照2003年荷兰鹿特丹会议制定的多囊卵巢综合征诊断标准[3]，至少具 备下列指标中两项：①排卵障碍，月经稀发或闭经；②雄激素分泌 过多，出现多毛和痤疮等高雄临床特征和高雄血症等生化指标；③ 超声检查发现多囊卵巢，至少在一个卵巢的一个截面见到直径3～8 mm的10及以上个的卵泡；同时选取70例健康体检育龄妇女作为对照 组，年龄19～38岁，平均年龄（26.8plusmn;4.6）岁。 1.2 仪器及方法 1.2.1 超声检查采用彩色多普勒超声诊断系统IU22（美国Philip公司生 产），经阴道探头型号为C9—5，频率为5.0～9.0 MHz；检查时间于 基础体温持续单相或月经干净后3～7d[4]，患者取膀胱截石位，将探 头顶端涂以适量耦合剂并套上避孕套后插入阴道，作纵、横等连续 多方位扫查，测量并记录子宫体积、卵巢体积(OV)、双侧卵巢内卵 泡数(FN)及最大卵泡直径等，子宫体积与卵巢体积均按椭球形体积公 式计算，分别测量间质面积(SA)和总面积(TA)，并计算SA／TA值， 观察左右卵巢间质内血流动力学情况，选取一支卵巢动脉，测量其 收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等[5]。 1.2.2 激素检测采用免疫化学发光设备Access（美国Beckman Coulter 公司生产），超声检查后，从肘静脉采集血样，采用放射免疫法测 定卵泡雌激(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(TESTO) 水平[6]。 1.3 统计学方法 INS和相关指标经自然对数转化后符合正态分布，采 用SPSS13.0统计学软件处理，计量单位采用X plusmn;S表示，组间比较经 chi;2检验，以Plt;0.05为表示有统计学意义。 2 结果 2.1 多囊卵巢综合征患者超声检查结果与对照组比较见表1。 表1 多囊卵巢综合征患者超声检查结果与对照组比较 0.38、0.42；SA与LH、LH／FSH有显著相关性，r值分别为0.41、0.48； SA／TA