超声检查在肌肉内血管瘤术前、术中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 超声检查在肌肉内血管瘤术前、术中的作用 刘晓雨1，2 康 斌1，2通讯作者 熊 奡2 马泽涛2 刘 俐2 　　1.安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院 广东深圳 518036； 　　c 518036 　　【摘 要】目的：探讨超声检查对肌肉内血管瘤诊断及治疗的帮助。方法：选取一段时间内于我院就诊的肌肉内血管瘤患者进行整个治疗过程的追踪及相关方面的检查。统计分析结果。结果：26例患者根据术前超声定位，22例术中迅速找到肿瘤并顺利切除，4例依靠术中超声检查，顺利找到肿瘤并切除，减少了不必要的损伤。结论：超声检查对于肌肉内血管瘤的术前术后有着很大的指导作用，让术者更加清晰的知道肿瘤的位置、切除范围、大小及深度，避免不必要的损伤，影响患者的预后。 　　【关键词】超声检查；肌肉内血管瘤；手术 　　【中图分类号】R738 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0130-02 　　【Abstract】Objective：Investigate the ultrasound examination for the diagnosis and treatment of intramuscular hemangioma.Methods：Choose all of the hemangioma patients in our hospital over a period of time.Participate in the treatment process.Results：26 patients use the ultrasound to locate the tumor before operation，22 cases quickly find the tumor and resect it in the operation.4 cases depend on intraoperative ultrasound,find the tumor and resect it,reduce the unnecessary damage.Conclusion:Preoperative ultrasound examination for intramuscular hemangioma has a great guiding role,let the operator more clearly know the location of the tumor,resection range,size and depth, avoid unnecessary damage,affecting the prognosis of patients. 　　【Key words】Ultrasonography；Intramuscular hemangioma；Operation 　　肌肉内血管瘤是较常见的良性软组织肿瘤。发生在四肢的多位蔓状血管瘤，外观上由口径较大、壁厚、扭曲的血管构成较特殊的蔓藤状或蚯蚓状包块，其内的血管多为静脉，血管瘤内血流缓慢，常伴有血栓形成及机化、钙化。肌肉内血管瘤是位于横纹肌内呈浸润生长的血管瘤，可局限于某一组或某一块肌肉内，有时可浸及肌腱，一般无明显的包膜及边界。肌肉内血管瘤的临床表现因其范围大小及深浅不同而异。患者多因局部疼痛、触痛而就诊[1]。由于多数血管瘤无明显的包块和边界，这给外科医师完整切除肿瘤带来困难，切除肿瘤将造成肿瘤所侵犯的肌肉部分缺损，如果肿瘤范围较大，侵犯重要的肌肉，如股四头肌、胫前肌、腓肠肌等，手术切除后将对肢体功能造成影响。如何能准确对肿瘤进行术前准确定位、确定肿瘤的范围、切口大小、与周围重要结构如神经、血管的关系，这对手术者切除肿瘤、减少对组织的损伤及手术后对肢体功能的影响程度有着非常重要的意义。基于此，自2010年以来，我们对26例肌肉内血管瘤患者进行了前瞻性的研究，探索超声检查在肌肉内血管瘤术前和数中的作用[2]。 　　1 资料和方法 　　2010年6月至2013年5月，对26例下肢肌肉内血管瘤患者进行了术前的超声检查，其中男12例，女性14例，患者年龄12～30岁，平均年龄21岁。26例软组织血管瘤患者均以局限性疼痛就诊，疼痛为间歇性，行走时间或者劳累后出现，局部出现压痛，部位较浅的肿瘤在站立后局部出现隆起。体格检查4例触及到实质性包块，可推动，边界比较清楚，22例局部可触及质软的、边界不清的、有明显压痛的包块。肿瘤位于大腿者17例，位于小腿者9例。术前超声检查的内容包括病变大小、深度、范围、内部回声结构、边界、包膜、血流情况以及与周围肌肉、骨骼的关系，尤其是重要的血管、神经的关系等。然后根据超声所见，在肿瘤的肢体表面用记号笔标