超声诊断前置胎盘128例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 超声诊断前置胎盘128例临床分析 陈家燕 （广西省北海市合浦县人民医院超声科科广西北海 536100） 【摘要】目的: 探讨超声检查对前置胎盘的诊断价值。方法: 使用超声诊断仪检查孕妇的胎盘情况，了解是否出现了前置胎盘。结果: 本组128例产妇中，经腹部超声检查诊断符合率约81.2%，经会阴及阴道超声检查诊断符合率约96.9%。结论: 超声检查对前置胎盘诊断准确率高，为孕妇妊娠晚期出现的阴道流血作出解释，可为临床医生及时正确地处理提供参考。 【关键词】超声;前置胎盘;诊断【Abstract】Objective To evaluate two-dimensional ultrasound diagnosis of Placenta previa.Methods Use ultrasound diagnostic instrument check Pregnant women of the placenta position ，Understanding whether appeared Placenta previa. Results In this group of mothers in 128 cases,Abdominal ultrasound diagnosis rate of about 81.2%,Transperineal and transvaginal ultrasound diagnosis rate of about 96.9%.Conclusion Ultrasound diagnosis of placenta previa of pregnant women with high accuracy,Can explain pregnant women appear third-trimester vaginal bleeding,For the timely and proper handling of clinicians to provide reference. 【Key word】Ultrasound；Placenta previa；Diagnosis 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0236-02 前置胎盘是引起妊娠期晚期出血的主要原因,超声检查是目前胎盘定位的首选。此种检查操作便利、重复性好，可随诊动态观察。本文就超声检查诊断的前置胎盘情况进行分析。 1资料与方法 1.1一般资料: 2007年12月至2010年12月在我院产科住院的前置胎盘患者128例，年龄18-36岁，平均27岁，均为孕28周以上的产妇。 1.2仪器: 使用PHILIPS—HDI4000型超声诊断仪，腹部探头频率3.5 MHz，阴超探头频率10MHz。 1.3 方法: 扫查途径可经腹部、经阴道或会阴：经腹超声检查,孕妇仰卧位,探头置于耻骨联合上方纵向扫查；经会阴超声检查时,在探头上涂少量耦合剂,套上一次性PE手套作为保护膜,并且在保护膜外涂上适量耦合剂,孕妇取膀胱截石位,探头置于尿道外口和阴道口处,做纵向检查；经阴道超声检查时,探头上端涂适量耦合剂,然后戴上无菌避孕套,轻轻置探头与阴道中段或抵达宫颈、穹窿部,调整探头方向以显示宫颈内口与胎盘下缘。 2结果 本组128例产妇中，经腹部超声检查确诊前置胎盘104例，诊断符合率约81.2%,余24例可疑前置胎盘。经会阴及阴道超声检查诊断为前置胎盘124例，诊断符合率提高到约96.9%；漏诊4例，均为36周以后的后壁、侧壁低置胎盘者。 3讨论 胎盘在正常情况下附着于子宫体部后壁、前壁、侧壁或底部。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。前置胎盘的分类，通常根据胎盘下缘与宫颈内口的关系来定。完全性前置胎盘指宫颈内口完全被胎盘组织覆盖。边缘性或部分性前置胎盘，指胎盘组织达到宫颈内口边缘或覆盖部分宫颈内口，低置胎盘指胎盘下缘在距宫颈内口2cm以内，但是未覆盖宫颈内口任何部位［1］。 超声诊断前置胎盘的注意事项及技巧：在膀胱过度充盈的情况下，子宫下段受膀胱压迫，前后壁贴近，造成宫颈内口上移假象，出现前置胎盘的假阳性。应在排尿后适度充盈膀胱的状态下再检查可减少这种假阳性的发生；侧壁胎盘易产生前置胎盘的假阳性，如子宫旁矢状切面，易将侧壁胎盘误诊为完全性前置胎盘，此时采取经过宫颈内口的正中矢状切面可避免此假阳性诊断；子宫下段局限性收缩使该处肌壁明显增厚和向羊膜腔突出，易产生宫颈内口上移假象，或