越鞠丸加减治疗抑郁症60例.docVIP

精品论文 参考文献 越鞠丸加减治疗抑郁症60例 天水市秦州区疾病预防控制中心 【摘 要】抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。WHO和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。中医认为本病属郁证范畴，病因病机为肝郁气滞、肝脾不和为先，气郁日久，化火伤阴，痰浊内生，而使心神被扰，心肾不交，病理总属虚实兼夹，故越鞠丸加减治疗，配合心理调适，可以取得比较理想的临床疗效。 【关键词】越鞠丸；治疗；抑郁症 随着社会竞争的日趋激烈，人们生产、生活和学习等方面的心理压力和精神压力逐步加大，以及个人情感的波动，心理失衡等因素的影响，抑郁症的发病率呈逐年上升趋势。抑郁症由于因心理障碍而带来的各种各样的躯体不适症状，极易导致误诊误治，为患者和家庭造成更大损害。国内研究资料显示：抑郁症的总发病率约为为0.64%，据此估算我国约有3600万患者。令人担忧的是：与高发病率形成鲜明反差的是，前往精神病院就医的实际就诊率不足30%。又据报道：目前全国县级以上医院对抑郁症的识别率不到20%，而在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了比较规范的治疗。 抑郁症是严重威胁人类健康的常见疾病，也是各类精神疾病中发病率最高的疾病，它就像“普通感冒”一样平常，有时又被称为“心理感冒”，抑郁症不仅使患者的工作效率、生活质量和身心健康受到严重影响，还可导致家庭和社会不稳定因素的大幅增加。据心理专家介绍，许多疾病或社会因素使抑郁症的罹患率大幅增高，如：慢性病病人9.4%，一般住院病人33%，老年住院病人36%，门诊癌症病人33%，住院癌症病人42%，脑卒中病人47%，心肌梗死病人45%，帕金森氏病病人39%，而婚姻变故家庭的家人则高达80%以上。 如果从年龄上分析，25到50岁的中青年人群是抑郁症的主要发病人群，占门诊量的80%。抑郁症发病率不仅呈直线上升趋势，而且易患人群是社会发展的主要支持力量。经调查三分之二抑郁症患者曾有自杀想法与行为，15%-25%抑郁症最终自杀成功。中国自杀率已达22.2／10万，并且农村自杀率高于城市3-4倍，尤其是农村年轻女性自杀率达40-55／10万，其中相当部分系抑郁障碍所致。国内最近的一项研究表明，对57例自杀死亡者作回顾性分析，40%为抑郁症。中医多归属于“郁证”等范畴，西医归精神疾病。抗抑郁西医常规用药普遍公认有两类药物，为第一代经典抗抑郁药和第二代新型抗抑郁药，长期服用副作用大，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍、体位性低血压、头昏、反射性心动过速、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压内分泌改变等不良反应，疗效低。本课题组采用中西医结合（越鞠丸加减）治疗，使肝气调、心血得养，肝热清、脏气和而郁结解，提高了疗效，减少复发率，提高了生存质量。 早发现和早预防抑郁症，是保护人们心理健康稳定的重要因素。抑郁症通常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合征，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝，对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振，食欲减退，严重者甚至会出现自杀等极端自残的念头。中医称抑郁症为郁证，是临床上常见的情志病，关于情志病的记载，最早《素问?阴阳应象大论篇》说：“人有五脏配五气，以生喜怒悲思恐”，“肝志在怒，心志在喜，脾志在思，肺志在悲，肾志在恐”。抑郁症发病机制非常复杂，其确切机理目前尚不清楚。《丹溪心法》提出“六郁”之说，指出“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉”，强调了气血不和在郁症发病中的作用。中医治疗抑郁症也多从疏肝理气、清肝泻火、化痰开郁、补益心脾、滋养肝肾等方面着手，根据病情辨证施治，使病人的脏腑机能恢复平衡，从而根本治愈抑郁症。 充分利用疾控机构的三级防治网络优势，随机抽取七里墩社区卫生服务中心、中城社区卫生服务中心管理的精神病抑郁症300例中随机抽取了120例作为实验组，其中治疗组和对照组各60例。入组人群排除躯体、器质性病变，采取随机编组原则，设立治疗组和对照组。其中男22例，女38例；20岁以下2例，30—40岁10例，40—50岁20例，50—60岁18例，60岁以上10例；对照组60例，男28例，女32例；20岁以下2例，30—40岁10例，40—50岁20例，50—60岁16例，60岁以上12例。并落实了项目目标人群的全程治疗。对照组每日口服舒必利、茴拉西坦各两次，每次各200ml；治疗组在对照组的基础上服用越鞠丸加减治疗，每日一剂，水煎两次共400ml.早晚各服200