足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征发病临床比较分析 刘革英.docVIP

精品论文 参考文献 足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征发病临床比较分析 刘革英 凤凰县妇幼保健计划生育服务中心 湖南凤凰 416200 【摘 要】目的 将足月儿与早产儿发生呼吸窘迫综合征的发病情况及特点进行对比分析。方法 将88例新生儿急性呼吸窘迫征患儿的相关信息进行收集，分别对患儿的发病情况、治疗情况进行对比，总结分析足月儿与早产儿发生呼吸窘迫综合征的发病及治疗特点。结果 发生呼吸窘迫男性患儿较女性患儿多；早产儿发生呼吸窘迫的概率较足月儿高；早产儿组患儿机械通气的时间较足月儿长，且早产儿使用PS进行治疗的概率及使用次数均高于足月儿组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，早产儿较足月儿更容易发生并发症，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早产儿及足月儿发生呼吸窘迫征的发病特点及在对患儿的治疗上都存在区别，应根据患儿具体情况选择治疗方式。 【关键词】呼吸窘迫综合征；足月儿；早产儿 新生儿呼吸窘迫征[1]，指由于患儿脏器发育不完善，肺泡表面活性物质（PS）的分泌不足，造成患儿呼吸窘迫的现象，如不及时给予有效治疗，会对患儿生命安全造成严重威胁。由于新生儿胎龄越小，脏器的发育情况越不理想，因此，发生呼吸窘迫的可能性就越高。近年来，新生儿呼吸窘迫征在足月儿中发生的概率有上升趋势，引起了社会的关注[2]。为了探讨足月儿与早产儿罹患新生儿呼吸窘迫征的临床特点、治疗方式及患儿预后有无差异，笔者在本研究中就呼吸窘迫征在足月儿与早产儿中的发病情况及特点进行了讨论，以下是详细报道。 1 资料和方法 1.1临床资料 将88例院内新生儿呼吸窘迫征患儿作为受试对象，对88例患儿的相关信息进行收集，患儿根据胎龄进行分组。早产儿组44例：患儿胎龄少于34周，平均胎龄为（31.5plusmn;2.5）周，患儿出生体重平均为（1825plusmn;960）g，包括26例男性患儿和18例女性患儿；足月儿组44例：患儿胎龄超过34周，平均（35.3plusmn;1.2）周，患儿平均出生体重为（3325plusmn;370）g，其中有男性患儿28例，女性患儿16例。 1.2诊断标准 所有患儿在出生后均出现呼吸窘迫现象，表现为呼吸急促、鼻翼煽动、出现三凹征[3]。辅助检查显示患儿存在低氧血症；影像学检查则显示患儿肺部透亮度降低，呈毛玻璃样改变。 1.3 治疗方法 患儿接受呼吸窘迫的常规治疗，包括：抗生素治疗、补液治疗，纠正患者酸碱失衡和电解质紊乱。对于呼吸窘迫严重的患儿使用呼吸机辅助呼吸。若治疗效果仍不理想则对患儿使用肺泡表面活性物质珂立苏，注射用牛肺表面活性剂（生产企业：华润双鹤药业股份有限公司，国药准字：，70mg/kg进行治疗。患儿的用药方式根据患儿情况给予个体用药。 1.4 检测指标 统计所有患儿的发病情况，患儿治疗情况及治疗后并发症的发生情况。 1.5 统计分析 对两组所有患儿检测结果的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。 2 结果 2.1 患儿发病情况比较 统计88例患儿的发病情况，结果显示：男性患儿发生呼吸窘迫的比例高于女性患儿，且早产儿发生呼吸窘迫的可能性高于足月儿。 2.2 患儿治疗情况比较 详情见表1：早产儿及足月儿发生呼吸窘迫后，对两组患儿治疗的情况进行对比，结果显示：早产儿组患儿机械通气的时间较足月儿长，且早产儿使用PS进行治疗的概率及使用次数均高于足月儿组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2.3 患儿并发症发生情况比较 详情见表2：对患儿治疗后并发症的发生情况进行统计，结果显示：气胸和肺动脉高压在足月儿组发生的概率较早产儿高，但是除此之外，早产儿发生其他并发症的概率均高于足月儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 呼吸窘迫综合征，发病急、进展迅速，患者预后不理想。疾病多发生于新生儿，是危害新生儿生命安全的一个重要疾病类型[4]。呼吸窘迫综合征在早产儿中的发病率较高，与患儿胎龄过小，肺脏的发育还不完善，肺泡表面活性物质分泌不足有关。有报道称，在足月儿中该疾病的危险因素为剖宫产及母亲糖尿病。由于呼吸窘迫综合征在不同胎龄新生儿中的发病特点及患儿生理特点不同，因此治疗方式及治疗效果也存在一定区别。笔者在本研究中就呼吸窘迫征在足月儿与早产儿中的发病情况及特点进行了讨论。 对88例新生儿罹患呼吸窘迫综合征的情况及治疗情况进行统计，发现：