执业中药师-祛风湿药.ppt

石松 药材伸筋草 寻骨风★ 【药物基原】 源于《植物名实图考》。 为马兜铃科多年生攀援草本植物绵毛马兜铃Aristolochia mollissima Hance的根或全草。 绵毛马兜铃 药材寻骨风 松 节 【药物基原】 源于《别录》。 为松科常绿大乔木油松Pinus tabulaefomis Carr.、马尾松P. massoniana Lamb.枝干的结节。 油松 药材松节 海风藤 【药物基原】 源于《本草再新》 为胡椒科常绿攀援藤本植物风藤Piper kadsura (Choisy) Ohwi的藤茎。 风藤 药材海风藤 乌头 药材川乌 【功效应用】 1. 祛风湿： 风寒湿痹之佳品。 （尤宜于寒邪偏盛者） 寒湿头身历节疼痛＋麻黄。 2. 温经止痛： 诸寒疼痛＋干姜； 跌打伤痛＋乳香、没药； 麻醉止痛＋蟾酥。 中风筋脉挛痛＋乳香、没药。 【使用注意】 1. 孕妇忌用。 2. 反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。 3. 不宜久服，内服一般制后用。 4. 酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。 【附 药】 草乌：为毛茛科多年生野生植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb.的块根。 ┌为北乌头的块根； 草乌┤功用与川乌相似而毒性更强； └兼能逐痰消肿－－寒痰阴疽。 北乌头 药材草乌 蕲 蛇★★★ 【药物基原】 源于《雷公炮炙论》。 为蝮蛇（五步蛇）Agkistrodon acutus (Guenther)除去内脏的干燥全体。 五步蛇 药材蕲蛇 【功效应用】 　　 　　　┌风湿顽痹。 1. 祛风通络 ┤ (透骨搜风，为截风要药) └中风半身不遂。 2. 祛风止痒： 皮肤瘙痒，麻风。 3. 祛风止痉： 小儿急慢惊风、破伤风。 金钱白花蛇： 功同蕲蛇而力较强，但用量稍轻。 乌梢蛇： 功同蕲蛇药力较缓，且无毒， 银环蛇 药材金钱白花蛇 乌梢蛇 药材乌梢蛇 【附药】 蛇蜕 为多种蛇蜕下的干燥表皮膜。 功效应用： 祛风定惊－－小儿惊风。 解毒止痒－－痈疽疔毒，皮肤瘙痒。 明目退翳－－目生翳障。 蛇蜕 木 瓜★★★ 【药物基原】 源于《别录》 为蔷薇科落叶灌木植物贴梗海棠Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai和木瓜（榠楂）C. sinensis (Thouin) Koehne的成熟果实。 贴梗海棠 木瓜 药材木瓜 【功效应用】 1．祛风湿――风湿痹痛。 长于除湿，以湿痹为宜。 2. 舒筋： （长于舒筋） 久风顽痹、筋脉拘急（要药）。 筋急项强，不可转侧＋乳香、没药。 脚气肿痛，冲心烦闷＋吴茱萸 。 3. 化湿－－湿浊中阻，吐泻转筋。 【使用注意】 1. 胃酸过多者不宜用。 2. 内有郁热，小便短赤者忌服。 蚕 沙 【药物基原】 源于《别录》。 为蚕蛾科昆虫家蚕蛾Bombyx mori linnaeus幼虫的粪便。 家蚕 药材蚕沙 【功效鉴别】 　木瓜┐祛风湿 ┌湿痹拘挛； 　 ├ 舒 筋 ┤（常相须为用） 　蚕沙┘ 化 湿 └ 吐泻转筋。 　　┌既能祛湿，又能祛风； 蚕沙┤风湿痹证，风重、湿重，均可。 　　└并能祛风止痒－－风疹遍身瘙痒。 伸筋草 寻骨风 松节 海风藤 路路通 伸筋草★ 【药物基原】 源于《本草拾遗》。 为石松科多年生常绿草本蕨类植物石松Lycopodium japonicum Thunb.的全草。 4、用量用法 先煎：川乌 久煎：雷公藤 入丸散：马钱子 0.3-0.6g 5、分类 祛风湿、止痛： 独活、防己、川乌（散寒） 通络止痛： 马钱子、雷公藤（祛风除湿） 祛风湿、通经络（通络）： 威灵仙、 络石藤、蕲蛇、豨莶草 舒筋活络：木瓜、秦艽（祛风湿） 祛风湿、补肝肾、强筋骨： 五加皮、桑寄生、狗脊（强腰膝） 6、其他 寒凉性药：防己、雷公藤、秦艽、 络石藤、豨莶草 有大毒药：川乌、马钱子、雷公藤、 蕲蛇（有毒） 祛风湿药使用注意 1、根据痹证的不同类型，适当配伍 2、祛风湿药常与活血药及行气药同用 治风先治血，血行风自灭 气通则血活，血活则风散 3、痹痛日久常兼瘀血，配合活血药同用；久病则虚，宜扶正祛邪 4、辛香