大课堂一：高血压病的预防和治疗.docVIP

大课堂一：高血压病的预防和治疗 　　烟台晚报健康大课堂 --高血压病的预防、防治和治疗　　主持人：各位来宾大家好！备受读者关注的《烟台晚报》健康大课堂今天又要开课了，刚才看到众多读者纷至沓来，我们感受一份久违的亲切，因为天气原因大课堂停课长达三个月之久，今天我们看到读者的参与热情度和忠诚度依然不减，我想正是由于读者热情参与，真诚鼓励才使得健康大课堂活动坚持一年又一年，而且越办越兴旺，越办越成熟。在此我代表主办方烟台晚报，协办方烟台毓璜顶医院，向一直以来支持我们的读者表示衷心的感谢。　　很多人知道烟台晚报健康大课堂是一项公益活动，自2003年创办以来，我们就提出这样一个宗旨：关爱生命、关注健康，推崇科学，造福市民。 这些年我们一直遵循这十六个字的宗旨，所以成功举办近20场讲座，收益者达上万人次，并且这项活动已经有广泛的影响力。很多听我们课的人都知道，健康大课堂具有权威性和严谨性，这是因为我们大课堂得到全市各大国立医院积极支持和协助，毓璜顶医院在去年就参与协办八场讲座，2006年第一场讲座也是由毓璜顶医院协办。　　今天大课堂的主题是高血压病的预防、治疗及愈后保健知识，主讲人烟台毓璜顶医院内科医师孙晓健博士。 为了方便我们读者听课，怡林速录服务有限公司特别派出四名速录师现场为大家服务。孙博士在台上每讲一句话，她们同步录入，投影到大屏幕上，这样读者听起来更加方便。速录师是一项新兴职业，出场费是按小时计费，但是今天速录师是为我们免费服务。 现在让我们以热烈掌声请出主讲人孙晓健。　　孙晓健：各位老师上午好！首先我感谢烟台晚报邀请我今天和各位老师一起讨论高血压预防和诊治内容，我们知道心脑血管病在我们国家发病率逐年上升，在导致各种因素当中，高血压病又是最重要，最广泛，最普遍的一种危险因素。因为我过去主要做高血压遗传学方面的研究，所以今天我主要和各位老师一起来探讨一下高血压病的基本知识以及诊断和治疗。 心脑血管病是一个全球性的问题，不单单是发展中国家，在发达国家更是严峻的问题，中国作为发展中国家，冠心病发病率也是逐年上升，这和我们经济发展水平是同步的，因为我们生活水平提高了，我们的工作节奏和生活压力也随之上升。国内除了心血管疾病，脑血管疾病发病率更是居高不下，相对心血管疾病，包括脑梗塞，脑出血，对人民的工作生活影响更是比心血管影响多。　　这里我列了一下常见心脑血管危险因素，从这个表格可以看到有很多危险因素是我们可以控制或者是摒弃的。 吸烟可以不吸，高血压、高血脂，肥胖、饮食结构我们都是可以控制调节，活动量小可以增加活动量，当然有些是无能为力，比如说遗传因素，父母我们不能够选择。 我们能做的就是控制、调节可控危险因素，在可控危险因素居第一位是高血压，这个结果是流行病学的研究，并不是哪一个人哪一个专家说的，而是根据全球的流行病学研究得出的。　　高血压可以引起哪些并发症？ 首先高血压可以引起冠心病，最常见的表现就是心绞痛，如果严重的话还可以导致心肌梗死，冠心病患者就有猝死的可能。 高血压可能导致脑梗塞，脑出血，西方是以心脏病并发症，主要以心衰为主。 对肾脏可能导致尿毒症。 眼部可能导致动脉硬化，眼底出血，最后导致失明。 以上是高血压导致比较严重的并发症，轻的我没有罗列，这些并发症都是触目惊心。　　既然我们讲高血压有这么多的危害，那么我们和大家一起讨论一下什么是血压，什么是高血压，高血压的诊断和治疗都有哪些内容？ 首先血压就是血液在血管内流动时对血管壁产生的一种压力，决定人愈后的是大动脉内的压力，尤其是胸主动脉。 我们并不太关注末梢循环的动脉压力，因为这些只是反映局部循环，和心脑血管愈后没有太大关系，但是由于大动脉检测是一个很麻烦的事情，我们不可能每个人都去做穿刺测大动脉的压力，所以我们总要选择一种简单易行的方法来反应你的动脉压力。 各位老师可能自己家也有血压计，尤其是电子血压计，可以测手指的压力，但是我们不主张，因为这种相关性很差，我们一般不用这样的血压计来检测你的血压。　　血压的检测办法首先就是直接检测，这样只能用于科学研究，这个对人群是不方便的也是不现实的。 间接检测一般都是外部的，最常用就是袖带式血压计，上世纪末我们有了血压的概念，在一八九几年有了血压的概念，一九零几年我们就发明了血压计，直到现在用这种原理造成的血压计仍在广泛使用，就是袖带式血压计其中包括水银柱式血压计，好处就是比较准确，因为所有血压的概念都是基于水银柱原理得来的。电子血压计是后来进一步发展的产物，过去经常讲到电子血压计你要使用必须要用水银柱血压计来校准，所以造成一个印象就是所有的血压都是水银柱血压计检测的准，要求尽可能用水银柱血压计，这种观念逐渐在转变。欧洲欧共体就颁布条例，不允许使用水银用于日常的临床工作，不允许水银接触到我们的有机体，这是