连续性肾脏替代联合血液灌流对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响.docVIP

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2018-02-01 发布于上海
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连续性肾脏替代联合血液灌流对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响

精品论文参考文献连续性肾脏替代联合血液灌流对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响杨友生１　瞿祥春１　张恩力２１．江汉大学附属第二医院重症医学科　湖北　武汉　４３００５０;２．鹤峰县中心医院普外科　湖北　鹤峰　４４５８０１作者简介:杨友生,男,汉族,湖北,武汉,１９７６．０５．１８,硕士,专业:急诊医学;研究方向:危重症医学. 　　【摘要】　目的　探讨连续性肾脏替代联合血液灌流对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响.方法　选取２０１１年９月－２０１４年１０月我院收治的急性重症胰腺炎患者６０例,将其分为观察组和对照组,各３０例.对照组患者给予连续性肾脏替代治疗(CRRT),观察组患者给予CRRT联合血液灌流治疗.观察两组患者治疗前后的炎症细胞因子变化及急性生理与慢性健康(APACHE－II)评分.结果　治疗前两组患者的APACHE－II评分无显著性差异(P＝０．５０１);治疗后(治疗后５天和治疗后１０天)观察组的评分显著高于对照组(P均＝０．０００).治疗前两组患者的IL－６、IL－８及TNF－alpha;水平无显著性差异(P均＞０．０５);治疗后观察组患者的炎症因子水平明显低于对照组(P均＝０．０００).结论　连续性肾脏替代联合血液灌流治疗能显著提高急性重症胰腺炎患者的APACHE－II评分,降低其炎症因子水平,临床疗效显著. 【关键词】　连续性肾脏替代;　血液灌流;　急性重症胰腺炎;　炎症因子Effectofcontinuousrenalreplacementcombinedwithbloodperfusiononinflammatoryfactorsinpatientswithsevereacutepancreatitis　DepartmentofIntensivecareunit,Thesecond hospital Affiliatedto JangHan university．Wuhan,４３００５０,China．　Departmentof generalsurgery,Hefeng county centralhospital, Hefeng,４４５８０１【Abstract】objective　Toexploretheeffectcontinuousrenalreplacementcombinedwithbloodperfusiononinflammatoryfactorsinpatientswithsevereacutepancreatitis．Methods　６０patientswithacuteseverepancreatitisinourhospitalfromSeptember２０１１toOctober２０１４weredividedintoobservationgroupandconＧtrolgroup,３０casesineachgroup．Thecontrolgroupweretreatedwithcontinuousrenalreplacementtherapy(CRRT),andtheobservationgroupweretreatedwithCRRTcombinedwithbloodperfusion．Observedthechangesofinflammatorycytokinesandacutephysiologyandchronichealth(APACHE－II)scoresoftwogroupsbeforeandaftertreatment．Results　TherewasnosignificantdifferenceinAPACHE－IIscoresbetweenthetwogroupsbeforetreatment(P＝０．５０１)．Thescoresoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup(Pbothwereequalto０．０００)aftertreatment５daysand１０days．TherewerenosignificantdifferencesinIL－６,IL－８andTNF－alpha;levelsinthetwogroupsbeforetreatment(P ＞０．０５)．ButaftertreamentthelevelsofinflamＧmatoryfactorsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(Pallwereequalto０．０００)．Conclusion　ContinuousrenalreplaceＧmentcombinedwithbloodpe