nice解读及伤口护理PPT.ppt

;内容提要;NICE?;压疮的定义;压疮的概况;护理计划与措施;成人压疮管理;新生儿、婴幼儿、儿童和青少年压疮管理;成本效益分析;国内外医疗人士对压疮的理解;内容提要;; 伤口愈合理论的发展; 第一块水胶体敷料的产生;湿性环境加速伤口愈合;;; 理想敷料的基本原则;内容提要;伤口评估的内容;1、仰 卧 位;2、侧 卧 位;3、俯 卧 位;4、半仰卧;伤口评估的内容;评估工具;;如果大量坏死组织覆盖伤口则不能测量伤口的深度 这类伤口需等待坏死组织去除后，方可进行伤口测量除后方可正确分期;伤口评估的内容;NPUAP2007压疮最新分期 Ⅰ期：指压不变的红肿 ;Ⅱ期：真皮层部分缺损; Ⅲ期：全皮肤层缺损 ; Ⅳ期：组织全层缺损 不明确期：皮肤全层或组织全层受损—深 度未知 可疑的深部组织损伤-深度未知 ;伤口评估的内容;周围皮肤与伤口基部形成袋形空间 用探针测量深度 以顺时针方向，手法轻柔地探测 取最深的水平深度为测量标准;伤口评估的内容;量 少量(5ml/24小時) 中量(5-10ml/24小時) 多量(10ml/24小時) 通过敷料的干湿来测量渗液量 颜色 清澈, 粉红水样, 黄色脓液 黄绿色脓液, 褐色 气味 伤口感染后会产生恶臭味 排除使用密闭型敷料时会有气味;伤口评估的内容; 提倡无痛换药 使用10cm疼痛评价尺（成人适用） 无痛0分 非常痛10分; 提倡无痛换药 儿童可用表情身体语言表达 ;伤口评估的内容;.; 视 嗅 触;内容提要;预防性的病例：;术中压疮预防;手术中采取预防的措施;保护受压部位的皮肤 赛肤润+优洁;病例：腰椎压缩性骨折;;;伤口情况;换药过程;5.16第二次换药 .16第二次换药;;;伤口换药;伤口换药;伤口换药（安普贴）;水胶敷料的所有特性  300 微米厚（最薄、最透气）;伤口换药;效果评价;Day 0;赛肤润用于静脉溃疡的皮肤护理;;烧伤（创伤）愈后的皮肤护理;失禁性皮炎的应用;Day 0;案例分享——放射性皮肤护理;风险区域皮肤—火棉胶样儿皮肤护理;使用方法： 第一步：温水或1/5000高锰酸钾溶液清洗皮肤表面??无菌纱布擦干或晾干。 第二步：赛肤润喷于患处表层 第三步：戴无菌手套轻柔涂抹按摩患处，促进吸收，一天使用喷涂3-4次;患者信息： 出生一周早产儿，因约束带扣压迫造成右足踝处压疮，使用保赫曼的德湿银后伤口发黑结痂，会诊检查伤口面积1.5cm*1.5cm，无红肿热痛无波动感。 使用优格水凝胶清创+优洁治疗。患侧减压。;2014-12-16 黑痂清除，继续使用优格清创胶涂于伤口进一步清创，外包优洁减压保护。;2014-12-25渗液减少，伤口面积缩小 1cm*0.5cm，新鲜肉芽开始生长 改用安普贴5*10治疗，隔天换药;2014-12-29 伤口面积缩小，上皮形成 继续安普贴薄膜治疗;18天完全愈合;;烫伤;;伤口分析—检验;伤口评估;优赛?的使用范围;伤口换药;;腔隙填塞;优赛?的使用注意事项;优赛? - 高吸收藻酸盐敷料;;敷料的其他用法;内容回顾;谢谢聆听！