中医治疗2型糖尿病的临床作用研究.docVIP

中医治疗2型糖尿病的临床作用研究 　　[摘要] 目的 观察自拟中药方剂在胰岛素治疗2型糖尿病效果的临床价值。方法 以2014―2015年笔者经治的110例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各55例患者，对照组单纯采用胰岛素治疗，观察组采用胰岛素联合自拟中药方剂治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 对照组患者中，治愈8例，显效17例，有效12例，无效18例，有效率为67.27%；观察组患者中，治愈13例，显效20例，有效14例，无效8例，有效率为85.45%，两组患者的治疗效果和有效率之间的差异均有统计学意义（P 　　[关键词] 中药方剂；胰岛素；2型糖尿病；疗效观察；临床作用 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0141-02 　　糖尿病是严重影响人类健康的一种慢性全身性疾病，发病机制主要是胰岛素分泌不足或伴有胰岛素依赖和胰岛素抵抗，机体出现糖代谢紊乱，导致神经内分泌功能失调和免疫功能紊乱，引发一系列的并发症。近年来糖尿病的发病率和患病率水平呈现逐年升高趋势，其中约90%为2型糖尿病[1]。以2014―2015年笔者经治的110例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各55例患者，对照组单纯采用胰岛素治疗，观察组采用胰岛素联合自拟中药方剂治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2014―2015年笔者经治的110例2型糖尿病患者为研究对象，患者均符合WHO1999年糖尿病诊断标准。按照随机化原则将研究对象分为两组各55例患者。对照组患者中，男性29例，女性26例；年龄范围在31～74岁之间，平均（48.63±6.46）岁；病程范围在1～16年之间，平均（5.49±1.62）年。观察组患者中，男性31例，女性24例；年龄范围在32～75岁之间，平均（49.85±6.58）岁；病程范围在2～19年之间，平均（5.62±1.58）年。两组患者的性别组成以及平均年龄和病程等一般资料之间的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者单纯采用胰岛素治疗。治疗过程中，根据患者血糖和/或（糖化血红蛋白）检测值情况情况合理调整用药剂量，持续用药3个月。观察组采用胰岛素联合自拟中药方剂治疗。方药组成：丹参、黄芪、益母草、乌梅、五味子、沙参、元参、红花、麦冬、山药、花粉、玉竹和知母，根据患者辨证情况合理确定用药剂量。上述诸药水煎1000 mL，早晚2次服用，持续用药3个月。 　　1.3 观察项目 　　治疗开始至出院后1年期间内，遵医嘱定期检测患者的血糖和糖化血红蛋白含量，检测应用同一方法、同一仪器在同一医院完成，所得检验值符合质量控制标准。根据检测值，按照以下标准判定研究对象的治疗效果。 　　1.4 疗效判定标准 　　依据相关文献[2]制定疗效判定标准，疗效分为4个等级：①治愈是指患者经过治疗后，血糖和糖化血红蛋白检测值均恢复正常，且1年后不升高；②显效是指患者经过治疗后，血糖和糖化血红蛋白检测值均恢复正常，但1年后高于正常；③有效是指患者经过治疗后，血糖和糖化血红蛋白检测值恢复正常，但3个月后上升；④无效是指患者经过治疗后，血糖和糖化血红蛋白无明显变化甚或进一步加重。 　　1.5 统计方法 　　两组患者的疗效以绝对数和相对数[有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/组内观察例数×100%]表示，分别应用秩和检验和χ2检验比较两组糖尿病患者的疗效和有效率之间的差异是否具有统计学意义。 　　2 结果 　　根据治疗和随访期间两组患者的血糖和糖化血红蛋白的检测值，按照1.4项下的标准判定的疗效结果为：对照组患者中，治愈8例，显效17例，有效12例，无效18例，有效率为67.27%；观察组患者中，治愈13例，显效20例，有效14例，无效8例，有效率为85.45%，见表1。 　　结果表明，两组患者的治疗效果和有效率之间的差异均有统计学意义（P 　　中医研究消渴病历史悠久，学者倾向于使用固定的药物处方来治疗糖尿病。现代医学已认识到单从降低血糖入手并不能根治糖尿病，还应该从整体入手，综合调节患者身体各方面功能。而整体调整，追求身体的平衡一直是中医所倡导的，具有一定的先进性和可行性。中医中将糖尿病分为了不同的中医证型，而这些固定的专方便是根据证型来进行治疗。证型主要分为3种[3]：①以阴阳气血为据。中医强调气血阴阳的均衡，而糖尿病则被认为是从阴虚发展到气阴两虚而后又发展成阴阳两虚的过程。因而在治疗糖尿病时，以治疗气阴两虚为主，针对此症状开具专方，如益安降糖散、金芪降糖片等。②从病变脏腑论。有中医药学者认为糖尿病是由于部分身体内脏发生了病