中医理疗改善手部屈指肌腱ⅱ区损伤修复术后肌腱粘连的临床观察.docVIP

中医理疗改善手部屈指肌腱Ⅱ区损伤修复术后肌腱粘连的临床观察 　　[摘要]目的 探讨中医理疗改善手部屈指肌腱Ⅱ区损伤修复术后肌腱粘连的临床效果。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的60例手部屈指肌腱Ⅱ区损伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组术后采取石膏进行固定，在石膏固定4周后将其拆除，不使用其他康复治疗方法。观察组术后采用超激光及中医定向透药疗法进行辅助治疗，观察两组的临床疗效。结果 两组出院时的VAS评分低于入院时，差异有统计学意义（P 　　[关键词]中医理疗；屈指肌腱断裂术后；超激光；中医定向透药；早期功能锻炼 　　[中图分类号] R685.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（b）-0139-03 　　[Abstract]Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine physiotherapy in improving the tendon adhesion of hand flexor tendon injury after repair of zone Ⅱ.Methods From January 2016 to January 2017，60 patients with flexor tendon injury of zone Ⅱ in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group，30 cases in each group.The control group was fixed with plaster after operation，and the plaster was removed after 4 weeks，no other rehabilitation methods were used.The observation group was treated with ultra-laser and traditional Chinese medicine directional drug therapy.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results The VAS scores at the time of discharge in the two groups was lower than that at the time of admission，with significant difference （P 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年1月～2016年12月我院收治的60例手部屈指肌腱Ⅱ区损伤患者作为研究对象，随机分为对照组（30例38指）和观察组（30例35指）。观察组中，男21例，女9例；年龄18～47岁，平均（33.4±5.6）岁；伤指：拇指15例，示指11例，中指13例，无名指16例，个小指10例；受伤原因：机器损伤20例，切割伤10例；伤后就诊时间l～5 h，平均（1.8±0.6）h。对照组中，男20例，女10例；年龄16～42岁，平均（32.8±6.3）岁；伤指：拇指15例，示指118例，中指14例，无名指12例，小指9例；受伤原因：机器损伤18例，切割伤12例，伤后就诊时间0.5～5.5 h，平均（2.1±0.8）h。两组的性别、年龄及就诊时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组术后进行石膏固定，3周后拆除石膏，不进行物理治疗以及被动锻炼。观察组应用超激光疼痛治??仪联合中医定向透药疗法，嘱患者取卧位或坐位，一般情况下常规采用，B+C型探头固定照射各10 min，固定在痛点上，比例为1.5∶3，B型探头的照射功率为70%～100%，照射1 s后间歇1 s，共计 10 min；C型探头固定在关节疼痛点上，照射功率70%～100%，照射10 min。1次/d，7 d为1个疗程。透药疗法：取中药电极保湿片（组方：当归、白芷、草乌、川乌、肉桂、辣椒、红花等），将其放入电极板垫圈内，找到被损伤的肌腱，将电极片放置在患者该部位及周围压痛点，进行药物定向透入治疗，每次治疗20 min，8 h后除去药贴，10次为1个疗程。 　　1.3观察指标 　　疼痛评价标准：采用目视模拟标尺法（VAS），由患者指出疼痛程度，以mm记录测量值。具体方法：使用VSA尺，从左端往右端均匀标有0～10刻度，刻度0处代表无痛，刻