针灸配合穴位埋线为主治疗肥胖症60例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸配合穴位埋线为主治疗肥胖症60例临床观察 王美娜 薛映城（广东省普宁市中医医院康复科 广东普宁 515300） 【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0261-02 近10多年来，随着人们生活水平的提高，饮食营养的过剩，肥胖症及其并发症的发病率与日俱增，越来越严重地危害人民的健康，减肥已成为当前的预防、保健、美容的热门话题。在目前许多减肥方法中，针灸配合穴位埋线以其见效快，安全和无副作用等优点，在全国各地普及，我科于2009年9月-2010年9月采用针灸配合穴位埋线为主的综合方法治疗肥胖症60例，取得了满意的疗效。现报【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0261-02告如下： 1 临床资料 1.1一般资料 本组病例均为我院康复科门诊患者，均女性，年龄最小21岁，最大53岁，平均35岁；病程最短半年，最长16年。其中属于轻度肥胖40例，中度肥胖17例，重度肥胖3例。 1.2诊断标准 （1）肥胖度：标准参照全国中西医结合肥胖症研究学术会议确定的计算方法，成人标准体重（kg）=【身高（cm)-100]x0.9。轻度肥胖：超过标准体重的20%-30%；中度肥胖；超过标准体重31%-50%；重度肥胖：超过标准体重的51%。 2 治疗方法 2.1 体针 2.1.1 取穴 中脘、下脘、水分、阴交、滑肉门（双侧）、天枢（双侧）、外陵（双侧）、大横（双侧）、带脉（双侧）水道、足三里、三阴交为主穴，根据辨证配穴：肝阳上亢取太冲，脾虚取阴陵泉，月经病取地机、血海；便秘取支沟、上巨虚、下巨虚、曲池，失眠取百会，四神聪、安眠穴。局部肥胖可排刺。 2.1.2 方法 患者取仰卧位，碘伏消毒后，选用0.3的50mm或60mm（1-3寸）毫针直刺，针刺得气后，接上电针治疗仪，频率5-10，疏密波，确定电流大小要根据患者的肥胖程度和耐受程度等灵活运用，一般首次小一些以后逐渐加大，定时30min或40min,开始连续治疗12次后或治疗有效后改为隔日1次，12次为一个疗程，最少坚持2-3个疗程，方可取得较好的近期疗效和远期疗效。 2.2 穴位埋线取穴 2.2.1 分三组穴位交替：第（1）组：天枢（双侧）、中脘、气海、脾俞(双侧）、大肠俞（双侧），第（2）组：滑肉门（双侧）、外陵（双侧）、带脉（双侧)、胃俞（双侧）、关元俞（双侧），第（3）组：水分、阴交、大横（双侧）、气海俞（双侧）、髀关（双侧）、承扶 2.2.2 操作方法：采用一次性医用8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫针作针芯，剪取针尖，长2cm,用“00”号医用羊肠线剪成长1cm的线段若干，浸泡在75%酒精内备用。选定穴区及操作者手部严格无菌消毒后，将羊肠线放入针头内，以针芯推动肠线，垂直进针快速埋入穴位，将线埋在皮肤和肌肉之间为宜，一般1.5～2.0cm深，稍做提插，待气至。出针后，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血，并用胶布固定。每次治疗选用一组穴位，互相交替使用。一周埋线1次，4次为一个疗程。三个疗程后观察疗效。 2.3 耳压取穴 内分必、肺、脾、胃、饥点、三焦、神门。采用贴压王不留行籽的方法。选用单耳穴，3天换1次，两耳交替贴压。要求患者每次餐前30min,按压3min。患者减肥期间，属病人少吃高脂肪、甜食、酒等食物，多吃蔬菜，水果、低脂肪等食物。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 显效：治疗后较治疗前体重下降5kg以上；有效：治疗后较治疗前下降2kg～5kg；无效：治疗前后体重无明显变化。3.2治疗结果 3个疗程后评定疗效。本组60例中，经治疗显效22例，有效36例，无效2例，总有效率为96.9。 4 体会 4.1 肥胖病主要是因为脾胃脏腑功能失调，运化失调，水谷精微不能输布，脂浊痰湿内聚所致。故健脾化痰、消脂降浊之法治之。取胃之募穴中脘，以健运中州、调理气机，升清降浊；取天枢、外陵、大横能疏调肠腑、理气通便；足三里以抑制食欲，配合三阴交以健脾胃、助运化，除湿邪；滑肉门、水分、阴交等穴合用，共奏利水理气，通调水道降脂之功。 4.2 现代医学证明针灸配合穴位埋线治疗能通过刺激神经系统，使内分泌，代谢功能得到调整，进而产生减肥效果，针灸可提高交感神经功能，抑制副交感神经功能；穴位埋线疗法是肠线留于穴位内，对穴位持续24小时的刺激，同时，肠线