钦工镇中心小学水痘暴发疫情流行病学调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 钦工镇中心小学水痘暴发疫情流行病学调查分析 周成新 (江苏省淮安市淮安区钦工镇中心卫生院 223231) 　　【摘要】目的：通过调查淮安市钦工镇中心小学一起水痘暴发疫情，分析其流行病学特征，为今后学校水痘疫情处置提供科学依据。方法：采用统一的调查表对该校所有患病学生进行流行病学调查，对数据进行统计和分析。结果：该校共有小学生898名，发病23名，罹患率2.56%，疫情历时达23天，无死亡病例。确认为一起教学机构水痘暴发疫情。结论：提高教学机构晨检质量，及时隔离患病学生，提高水痘疫苗的预防接种，做好健康教育，严格执行“凭证返校”工作，是预防和控制“水痘”疫情的最有效措施。 　　【关键词】水痘 流行病学 调查分析 　　【中图分类号】R181 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0191-01 　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见急性传染病，病人为唯一传染源。主要通过呼吸道传播，也可以通过直接接触传播，在人群集中的学校容易发生暴发和流行。临床特征是分批出现的皮肤黏膜的斑、丘、疱疹及结痂，全身症状轻微。钦工镇中心小学于2011年3月份发生一起水痘暴发，经及时处置，疫情得到控制。现将疫情分析如下： 　　1 基本情况 　　钦工镇中心小学位于钦工镇集镇东侧，是一所公立小学，东临钦工农贸市场，西与淮涟路相接，占地面积7600平方米，学校共有6个年级，一年级至三年级9个班，四年级至六年级13个班。时有在校学生898名，均为走读生，无住校生。 　　2 疫情情况 　　2.1首发病例 徐某，男，8岁，钦工镇中心小学二（1）班学生，3月5、6日（星期六、日）随父母去邻县某地走亲戚，星期一回校正常上课，3月10日面部出现疹子，并轻度发热，经钦工镇中心卫生院诊断为水痘。居家隔离治疗一周，携医院开具痊愈证明回校复课。 　　2.2 时间分布 自3月10日出现首发病例后，至4月2日，钦工镇中心小学共发生水痘病例23例，罹患率2.56%。发病高峰在3月26日，发病8例，占34.78%（8/23）。 　　2.3班级分布 本次疫情共有三个班级有水痘病例，二（1）班20例，二（2）班2例，一（1）班1例，病例集中在二（1）班，占全部病例的86.96%（20/23）。 　　2.4性别分布 23例病例中，男生18例，占78.26%，女生5例，占21.74%。男女生比为3.6：1。 　　2.5年龄颁布 6岁1例，占4.35%，7岁19例，占82.61%，8岁2例，占8.70%，9岁1例，占4.35%，7岁组最多。 　　2.6免疫史 23例水痘病例中，有免疫史的2例，占8.70%，不详的1例，占4.35%，无免疫史的20例，占86.96%，无免疫史的发病最多。 　　3 控制措施 　　隔离治疗水痘带状疱疹病例至疱疹结痂或出疹后7天；所有教室开窗通风，每天由专门人员对教室空气、地面、物品进行一次消毒；相对隔离发病最多的二（1）班，禁止集会；印发《告学生家长书》，开展健康教育，提高学生防病意识。采取上述措施后，疫情很快得到控制。 　　4 讨论与分析 　　4.1水痘是儿童中流行的常见的传染病之一，主要通过空气飞沫传播，易在学校人群聚集的场所暴发，尤其是在冬春季节门窗关闭通风不良的教室中危险较大1。本次暴发疫情发生在3月份，气温偏低，门窗关闭通风不良，导致疫情容易扩散。 　　4.2本次暴发疫情首发病例为二（1）班学生，可能由于星期六、星期日随父母走亲戚接触了水痘人群，将病毒带到所在学校，之后病例不???发生，因此该同学即为本次暴发疫情的传染源。 　　4.3本次暴发疫情病例主要集中在首发病例所在的二（1）班，其他班级的病例均与之前病例有接触史或为邻居，从另一方面证实了首发病例为传染源，并通过密切接触而传播给其他同学。 　　4.4本次暴发疫情男生多于女生，可能是男生较女生比较皮玩，容易与传染源接触的原因；7岁组发病最多，是由于二年级学生中以该组年龄组为多的缘故。 　　4.5通过隔离传染源和免疫接种等综合性措施，疫情迅速得到控制，说明小学学生普遍对水痘病毒易感，加强室内通风，开展健康教育，实施入校检查，尤其是学校要认真落实学生晨检制度和学生因病缺课监测记录，可以及时发现疑似病例，切断传播途径，切实保障广大学生在校期间的身体健康。 　　参考文献； 　　[1]丁王静 肖绍坦 蔡凤珠，上海市浦东新区中小学水痘疫情暴发疫情分析[J]，上海预防医学杂志，2011，11（23）：542