银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床效果观察 雷丹.docVIP

精品论文 参考文献 银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床效果观察 雷丹 （河南省商丘市第四人民医院内科 476100） 【摘要】目的：探讨银杏达莫注射液联合曲美他嗪在心绞痛治疗中的临床效果。方法：以经我院诊断治疗的120 例心绞痛患者为研究对象，随机将其分为观察组（60 例）与对照组（60 例），两组一般资料无显著差异，给予对照组常规治疗，观察组在进行常规治疗同时进行银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.4%，显著高于对照组76.7%，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：将银杏达莫注射液联合曲美他嗪用于心绞痛治疗，可有效减轻患者疼痛、改善患者心肌功能，疗效肯定，值得进一步推广应用。 【关键词】银杏达莫注射液；曲美他嗪；心绞痛 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0013-01 冠心病是因冠状动脉硬化造成血管腔狭窄、因管状动脉功能改变，造成心肌缺氧、坏死而形成的一种心脏病，当管状动脉供血量与心肌需血量产生矛盾时，便会出现心绞痛，而心绞痛病情发展迅速、致死率高，因此必须对其进行有效治疗。我院对心绞痛患者进行银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗，疗效显著，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2011年3月-2013年3月经我院治疗的心绞痛患者120例，其中男性76例，女性44例，年龄37~79岁，平均（56.7 plusmn; 3.2）岁，病程2个月~5年，平均（2.3 plusmn; 1.1）年。稳定型心绞痛66例，不稳定型心绞痛54例；合并高血压62例，糖尿病42例，高血脂症54例；初发48例，复发72例。现将120例患者随机分为观察组与对照组，每组60例，两组在年龄、性别、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 1.2入选标准 所有患者均符合中华医学会心血管病分会制定的相关诊断标准[1]，心功能I-III 级；严重肾脏功能衰竭、脑血管、心血管、血液循环系统疾病、急性心肌梗死患者除外。 1.3治疗方法 给予对照组常规治疗：进行桔抗剂、抗生素、降脂药物等治疗，必要时进行吸氧、心电监护。观察组：在常规治疗基础上，进行银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗；银杏达莫注射液（湖北民康制药有限公司，国药准字为20ml，加入0.9%氯化钠注射液250ml，进行静脉滴注，每天1次；同时，饭后口服曲美他嗪片（天津制药有限公司，，每次20mg，每天3次。两组均治疗8周。 1.4观察指标与评价标准 观察治疗前后心绞痛程度、心电图情况。显效：心绞痛不发作、或发作次数少于80%以上，胸痛症状消失或明显改善，心电图正常。有效：心绞痛发作次数减少50%~80%，胸痛有所改善，心电图缺血性ST 段下降减少gt;0.1mV，T 波倒置变浅gt;50%，房内、室内传导受阻明显改善。无效：心绞痛程度无变化或是加重， 疼痛无缓解，或发生急性心梗死，心电图无改善。有效率=显效率+有效率。 1.5统计学方法 以统计软件SPSS13.0分析处理数据，以百分比表示计数资料，以x2检验，组间差异以Plt;0.05有统计学意义。 2 结果 观察组治疗总有效率为93.4%，对照组为76.7%，组间差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 表1 两组疗效比较（例，%） 3 讨论 心绞痛是冠状动脉粥样硬化狭窄而造成冠状动脉供血不足、心肌缺氧而引起的一组综合征[2]，临床主要表现为心前区疼痛，其主要病理改变是冠状动脉粥样硬化，而引发冠状动脉粥样硬化的因素众多，如高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、血脂代谢紊乱等，此外，心绞痛在男性、老年及缺乏运动群体中多发，近年来，受人们生活方式、饮食结构、老龄化进程加快等因素的影响，其发生率逐渐上升，且危害越来越大，而冠心病心绞痛具有发展迅速、可引发血管梗塞、造成患者死亡的特征，因此，必须密切观察冠心病心绞痛患者症状表现，并进行及时治疗。心绞痛包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，根据患者情况，应采取对应的治疗措施，如稳定型心绞痛以药物治疗、冠脉内介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行综合治疗，不稳定型心绞痛可采取抗心肌缺血治疗，如采用硝酸酯类、beta;受体阻滞剂及钙拮抗剂，抗血栓治疗，如采用阿斯匹林、氯吡格雷、低分子肝素等进行抗血小板与抗凝治疗，或是进行冠状动脉血运重建，但无论进行何种方式治疗，都要遵守“改善冠状动脉血供，疏通微循环