门冬胰岛素30不同给药方式对2型糖尿病患者胰岛功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 门冬胰岛素30不同给药方式对2型糖尿病患者胰岛功能的影响 黄丽 （晋宁县第二人民医院内科 云南昆明650605） 　　【摘要】目的：探讨门冬胰岛素30不同的给药方式对2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法：79例2型糖尿病患者按随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组早晚餐前皮下注射门冬胰岛素30，观察组三餐前皮下注射门冬胰岛素30，观察两组血糖水平改善情况及胰岛细胞功能。结果：观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2Hpg)、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率均显著优于对照组(Plt;0.05)；观察组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原(PI)、胰岛beta;细胞功能指数(HOMA-beta;)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)均显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：三餐前皮下注射门冬胰岛素30能显著改善血糖水平和胰岛细胞功能，且低血糖发生率显著降低。 　　【关键词】门冬胰岛素30；2型糖尿病；胰岛功能 　　【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0148-01 　　2型糖尿病发病机制主要因素是胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌缺陷，因此临床治疗除给予降糖药物增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗外，还可适当补充外源性胰岛素，其中门冬胰岛素30为临床常用的外源性胰岛素，本文通过观察门冬胰岛素30不同给药方式对胰岛功能的影响，探讨治疗糖尿病药物给药方式对疗效的作用。 　　1资料与方法 　　1.1患者资料2011年7月-2013年4月我院共收治2型糖尿病患者79例，男性48例，女性31例，年龄在18-65岁之间，所有患者均确诊为2型糖尿病，按照随机分层分组法，79例患者被分为观察组和对照组，观察组45例，男28例，女17例，平均年龄(58.2plusmn;2.7)岁，病程在1-7年之间，平均病程为(3.4plusmn;1.2)年，对照组34例，男20例，女14例，平均年龄(54.8plusmn;3.1)岁，平均病程(3.5plusmn;1.6)年，两组患者基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2治疗方法 两组患者均给予糖尿病教育及严格的饮食控制、适当运动，对照组患者早晚餐前皮下注射门冬胰岛素30，给药量为1.0U(kg.d)-1，给??过程中严密监测患者血糖水平，并根据血糖水平改善情况适当调整给药量，防止低血糖发生，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程；观察组患者三餐前皮下注射门冬胰岛素30，给药量及其他注意事项同对照组[1]。 　　1.3观察指标 观察两组患者FBG、2hPG、HbA1c、FINS、PI、HOMA-beta;、低血糖发生率及HOMA-IRI，FBG和2hPG检测采用葡萄糖氧化酶法，HbA1c检测采用免疫比浊法，FINS和PI采用放免法检测， HOMA-beta;根据20times;FINS/(FPG-3.5)公式计算，HOMA-IR根据FPGtimes;FINS/22.5公式计算。 　　1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组临床疗效比较 两组比较从表1中可见，观察组FBG、2hPG、HbA1c及低血糖发生率均显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　表1两组血糖水平及安全性比较(n,%) 　　3 讨论 　　胰岛素是由胰岛beta;细胞分泌的一种内源性激素，也是人体内唯一可以降低血糖水平的激素，胰岛素除可以降低血糖水平外，还具有促进脂肪、蛋白质合成，促进氨基酸通过细胞膜的转运，阻止糖异生等一系列生理效应，这些功效与机体正常的运转息息相关，临床治疗糖尿病时，也多根据患者胰岛细胞功能的改善情况，判断和评价治疗效果的好坏[2]，本文通过临床实验发现，三餐前皮下注射门冬胰岛素30，低血糖发生率显著降低，而血糖水平及胰岛功能则得到显著改善，该种给药方式具有一定的临床价值。 　　参考文献 　　[1]周成梅.初诊2型糖尿病胰岛素治疗与胰岛功能的临床观察[J].天津医药，2011,39(3):264-265. 　　[2]高怀林，张建军，吴以岭，等.津力达颗粒对2型糖尿病胰岛beta;细胞功能的影响[J].时珍国医国药，2010,21(5):1119-1120.