阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果分析.docVIP

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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果分析

精品论文 参考文献 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果分析 广西柳州市妇幼保健院儿科 545001 摘要:目的:分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:选取我院收诊的小儿支原体肺炎患儿112例,采取数字随机法分成观察组和对照组,观察组采取阿奇霉素序贯疗法治疗,对照组采取乳糖酸红霉素抗感染治疗,比较两组临床效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效好,安全性高,是一种优秀的治疗方法。 关键词:阿奇霉素;序贯疗法;小儿支原体肺炎;临床效果 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型肺炎,为呼吸科常见疾病之一,起病缓慢,临床主要表现为阵发性刺激性咳嗽、发热、黍占液性脓性痰、肺部听诊闻及罗音等,患儿临床症状及胸片表现多样化,肺部体征不典型,且该疾病常累及身体其他脏器。支原体肺炎是引发小儿呼吸道感染甚至全身性疾病的重要原因之一,约占小儿呼吸道感染发病原因的30%[1]。近年来其感染率尤其是在小儿支气管哮喘患者中呈不断上升趋势,有研究发现支原体肺炎感染可诱发小儿支气管哮喘甚至加重其发作,严重影响患儿的生活质量。制定合适的治疗方案对患儿治疗的临床疗效及预后有重要意义。大环内醋类抗菌药物为治疗支原体肺炎的常用药物。本研究拟分析住院小儿支原体肺炎患儿的病例资料,旨在研究阿奇霉素序贯疗法用于治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 我院自2013年1月-2014年8月收治小儿支原体肺炎患儿112例,采取数字随机法分成观察组和对照组,观察组56例,其中男31例,女25例,年龄在8个月-12岁,平均年龄(5.9plusmn;1.2)岁;对照组56例,其中男30例,女26例,年龄在8个月-12岁,平均年龄(6.4plusmn;1.4)岁;两组患者在性别、年龄方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 两组患儿均于以祛痰、止咳、平喘、退热等治疗,并保持房内干燥、通风,改善患儿的就医环境。观察组:予以阿奇霉素序贯疗法进行治疗。初始治疗时给予乳糖酸阿奇霉素10 mg/kg静脉滴注,每天1次,待患儿血象、体温及临床症状明显改善或基本恢复正常后改为阿奇霉素干混悬剂10 mg/kg口服,每天1次,序贯治疗,连续服用3d后停药,间隔4d后再次服药,按此连续治疗3个周期。对照组:予以注射用乳糖酸红霉素抗感染治疗,给予患儿乳糖酸红霉素20-30 mg/kg,加入5 %葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,连续治疗7-14 d。 1.3疗效评定标准 痊愈:各项临床症状消失,红细胞沉降率、血象恢复至正常水平,MP-IgM、FQ-MP-DNA均转阴,胸片提示肺部阴影消失;显效:临床症状明显好转,体温基本降至正常,红细胞沉降率、血象等实验室检查仍有异常,胸片检查提示肺部阴影明显吸收或完全吸收;好转:患儿各项临床症状体征虽有一定好转,但未恢复至正常,胸片检查较前无改变;无效:各项临床症状体征较治疗前无改善甚至加重[2]。临床治疗总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数times;100%。 1.4统计学方法 数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率(%)表示,计量资料以plusmn;s表示,组间t检验,计数资料采用chi;2检验,P<0.05差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效 观察组总有效率96.43%,对照组总有效率80.36%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1 2.2两组药物不良反应 观察组药物不良反应发生率10.71%(6/56),对照组药物不良反应发生率64.29%(36/56),观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2 3讨论 近年来由于肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染不断增多,支原体肺炎已经成为引起小儿呼吸道疾病的重要原因之一,其危害程度仅次于病毒感染。秋冬季节为支原体肺炎高发季节,该疾病具有病情重、发病缓慢、易复发、迁延难愈、常累及身体其他脏器的特点。肺炎支原体具有DNA和RNA,属于无细胞壁的原核细胞性微生物,该微生物细胞结构无细胞壁,因此,beta;-内酞胺类等通过阻碍病原微生

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