第11章_温里药.ppt

第十一章;第一节 概述;药性辛温，归脾、胃、肝、肾经 ;;(1)强心 “四正”：正性肌力、正性频率、正性传导、心输出量增加 附子：去甲乌药碱——β受体部分激动剂 尿嘧啶、附子苷——直接兴奋心肌 干姜：醇提液直接兴奋心脏 肉桂：促进交感神经末梢释放儿茶酚胺;(2)对心率的影响 附子、干姜、肉桂——加快心率 吴茱萸——减慢心率;（1）调节胃肠运动 a. 温里药大多具有增强胃肠功能、健胃驱风作用。 肉桂、干姜、吴茱萸、丁香、胡椒等性味辛热，含有挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，使胃肠蠕动增强，排出胃肠积气。 b.附子、丁香、小茴香等能抑制小鼠的胃排空，吴茱萸、干姜、肉桂能缓解胃肠痉挛性收缩。;（2）促消化 芳香及辛辣成分能直接刺激口腔和胃粘膜，引起局部血液循环改善，胃液分泌增加、胃蛋白酶、唾液淀粉酶活性增加。 （3）利胆、止吐、抗溃疡 干姜、肉桂、高良姜等能促进胆汁分泌 干姜浸膏可抑制由硫酸铜所致的犬的呕吐 吴茱萸、丁香亦有止吐作用 干姜、吴茱萸等还有抗胃溃疡的作用;附子、肉桂、干姜可兴奋垂体-肾上腺皮质系统——降低肾上腺中维生素C、胆固醇含量，促进肾上腺皮质激素的合成 **附子兴奋下丘脑，促进肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的释放 **附子、肉桂均可使阴虚动物模型的阴虚证进一步恶化，而使阳虚动物模型的阳虚证得到改善;附子、肉桂、吴茱萸等有镇静作用 附子、乌头、花椒有局部麻醉作用 影响植物神经系统及内分泌功能，改善物质代谢，产生热量; 附子、肉桂、干姜等均有不同程度的抗炎和镇痛作用;;第二节;为毛茛科植物乌头子根的加工品。 其主根为川乌和草乌的块根。 根据制备方法不同，有盐附子、黑顺片、白附片之分;1.乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等。 乌头碱经水解后变为毒性较小的苯甲酰乌头碱，继续水解则生成乌头原碱。乌头原碱的毒性为乌头碱的1/2000。 2.消旋去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱等活性成分 附子经炮制后，乌头碱含量减少，其毒性亦大为降低，但活性成分不受影响。;性大热，味辛、甘，有毒，归心、肾、脾经;药理作用;表现： 心率 心收缩幅度 心排出量 心肌耗氧量 成分：去甲乌药碱 特点： 作用显著 微量10－9g/ml 离体、在体心脏，正常和衰竭心脏 机制： 兴奋β受体——β受体部分激动剂 去甲猪毛菜碱：兴奋α、β受体 氯化甲基多巴胺：兴奋α受体 ;2、对血管与血压作用 ;3、抗休克;4、抗心律失常;5、心肌保护作用;6、抗寒冷、提高耐缺氧能力 ;7、抗炎、镇痛;阴虚证——交感神经-β受体-cAMP系统 升高 附子 降低 阳虚证——副交感神经-M受体-cGMP系统;9、对消化系统的影响;附子多糖对HL-60细胞有诱导分化作用 附子粗多糖灌胃对S180荷瘤小鼠有抑瘤作用。 附子酸性多糖腹腔注射对H22荷瘤小鼠有抑瘤作用。;其他药理作用;现代应用;中毒成分：乌头碱类生物碱 中毒症状：胃肠刺激，头昏眼花，全身麻木， 心律失常， 呼吸困难、血压下降等。 药物抢救：鞣酸洗胃 尼可刹米 阿托品 炮制减毒：乌头碱 乌头原碱（1/2000） 久煎减毒 配伍减毒：四逆汤;二、干姜;性热，味辛，归脾、胃、心、肺经;药理作用;1、对消化系统的影响;2???对心血管系统的影响;3.抗炎 能促进肾上腺皮质功能 4.镇痛 5.抗血栓 抑制血小板环氧酶活性，减少TXA2的 生成 6.抗缺氧 柠檬醛可能是抗缺氧有效成分 7.抗病原微生物 ;现代应用;三、肉桂;性大热，味辛、甘，归脾、心、肝经;药理作用;1、对心血管系统的影响;2、对消化系统的影响;3、对内分泌的影响 促进肾上腺皮质功能， 改善性功能 4、抗血小板聚集、抗凝血 5、抗炎作用 6、镇痛 7、对中枢神经系统的影响 镇静、抗惊厥 8、延缓衰老 提高老龄大鼠血清总抗氧化 能力，红细胞超氧化物歧化 酶（SOD）活性 9、抗菌 抗菌谱广，毒性低;现代应用;四、吴茱萸;性热，味辛、苦，归肝、脾、胃、肾经;药理作用;1、对消化系统的影响;2、对心血管系统的影响;现代应用