妊娠期妇女合理用药PPT.pptVIP

妊娠期妇女合理用药;;一 .妇女儿童健康概况;2/3;孕产妇死亡率;上世纪国外发生的重大药害事件;年代 地区 药物 用途 毒性表现 受害人数 1954 法 二磺二 疥、粉刺 神经毒性、 中毒270人 乙基锡 脑炎、失明 死亡110人 1956 美 三苯乙醇 高血脂症 白内障、阳痿、 1000人， 脱发 占1％ 1956 欧南美 反应停 妊娠反应 海豹样畸胎 1万人 ～1961 日本 死亡5000人 1967 欧 氨苯 减肥 肺动脉高压 70％用药者 唑啉 1960 英美澳 异丙肾 止喘 心率失常、 死亡3500人 气雾剂 心衰 1963 日本 氯碘喹啉 肠炎 脊髓病变、 中毒7856人 ～1972 失明 死亡5％ 1933 美 乙烯雌酚 保胎 阴道腺癌(女) 300人 ～1972 1968 美 心得宁 抗心率失常 眼、粘膜损害 2257人 ～1979 共计 16种 死亡2.2万人 1890～1980 伤残1.1万人 ;沙利度胺;1961年，西德的医生发现，在西德出生了许多畸形儿，这些畸形儿没有臂和腿，手和脚直接连在身体上，很像海豹的肢体，故称之为海豹肢畸形。这是以前很少见的。它们一出生大约有一半死亡，生存下来的婴儿，生长以后有正常的智力。;调查发现，这些海豹肢畸形婴儿的母亲，在怀孕初期，为了治疗妊娠反应，均服用了一种叫反应停的药物。相反，一组可比较的孕妇没有用过反应停，就没有产生畸胎。因此，科学家便怀疑反应停可能是引起海豹肢畸形的元凶。;用猴进行试验，在适当时间（怀孕39天）给孕猴一次剂量的反应停，其后代100%出现海豹肢畸胎。;除西德外，其他国家亦流行海豹肢畸胎，而且畸胎的出生率与这个国家的反应停的销售量成正比。销售量大的国家畸胎率高；销售量小的国家畸胎率低。 每个国家在禁售反应停9个月后，海豹肢畸形这种流行病即停止。这样就肯定了反应停是引起畸胎的罪魁祸首。;是迄今为止世界上最大