非器质性睡眠障碍患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 非器质性睡眠障碍患者的护理体会 张瑞华 （黑龙江省大庆市第三医院 163000） 【摘要】目的 浅谈非器质性睡眠障碍患者的护理体会。方法　分析我院2012年5月～2013年5月收治的44例患者资料。结果　经过对患者的精心护理，43例患者已完全康复出院，1例患者病情逐渐好转。结论　正确的护理方法可以帮助患者早日获得健康，恢复正常的生活。 【关键词】非器质性睡眠障碍 患者 护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0330-02 非器质性睡眠障碍指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠和觉醒障碍，这是一种十分常见的精神障碍。包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况。回顾性分析我院2012年5月～2013年5月收治的患者资料，现报告如下。 1.临床资料 1.1一般资料 本院收治非器质性睡眠障碍患者44例，男性患者23例，女性患者21例。 1.2方法与结果：对我院收治的44例非器质性睡眠障碍患者的资料分析以后制定合适的护理计划。结果：患者经过护理后，痊愈率高，已经有43例患者康复，1例患者病情正在好转中。 2.护理措施 2.1生理方面 2.1.1保证患者安全　对家属和患者进行健康宣教，帮助其认识该病，增强他们的安全意识，以有效防范意外的发生。对睡行症患者，要保证夜问睡眠环境的安全，如给门窗加锁，防止病入睡行时外出、走失；消除环境中的障碍物，以防止患者绊倒、摔伤；收好各种危险物品，以防止患者伤害自己和他人。嗜睡患者要避免从事可能因睡眠障碍而导致意外的各种工作和活动，如高空作业、开车、进行带危险性的操作等。 2.1.2用药指导　失眠患者常常自行用药，造成药物的耐受和依赖。因此需要指导患者按医嘱用药，并向患者讲解滥用药物的危害，以及正确用药的5个基本要点：①选择半衰期较短的药物，并使用最低有效剂量，以减轻白天镇静作用；②间断给药(每周2～4次)；③短期用药(连续用药不超过3～4周)；④缓慢停药。突然停药时，将会出现撤药反应，尤其半衰期较短的药物比半衰期较长的药物撤药反应出现的更快更严重，故停服半衰期较短的药物须经过几天的逐步减药时间；⑤用药不可同时饮酒，否则会增加药物成瘾的危险性。 2.2心理方面 2.2.1消除诱因　对于由于心理因素导致的失眠，心理护理的重点在于建立良好的医患关系，加强护患间的理解和沟通，了解患者深层次的心理问题。①运用支持性心理护理帮助患者认识心理刺激，消除失眠诱因；②失眠患者常常有失眠－焦虑－失眠的恶性循环，运用认知疗法，帮助患者了解睡眠的基本知识，如睡眠的生理规律、睡眠质量的高低不在于睡眠时间的长短、失眠的原因和根源，引导患者认识睡眠，以正确的态度对待失眠，消除对失眠的顾虑，解除心理负担，纠正恶性循环状态：对睡眠保持符合实际的期望；不把白天发生的不愉快都归咎于失眠；不努力入睡；不给睡眠施加压力；对短期内的睡眠不好不悲观；学会承受睡眠缺失的后果。 2.2.2重建规律、有质量的睡眠模式 刺激控制训练：把床当作睡眠的专用场所，感到有睡意时才上床，而不是一疲乏就上床，不在床上从事与睡眠无关的活动，如看书等，入睡困难或中途觉醒无法再入睡(如觉醒后20分钟)时，立刻起床到另一房间直到睡意袭来再回到床上，无论夜间睡眠质量如何，都必须按时起床，避免白天睡觉，护士随访；睡眠定量疗法：如果患者每晚在床上的时间是9小时，但实际睡眠时间为6小时，即通过推迟上床或提前起床来减少患者在床上的时间至6小时，然后将患者上床睡眠的时间每周增加15分钟，每晨固定时间起床，以保证在床上时间至少85％～90％用于睡眠，这种方法可使轻度患者不断改善，获得较好睡眠，护士随访；矛盾意向训练：也是行为疗法的一种，主要为说服患者强迫自己处于清醒状态，如果失眠者试着不睡，减少了为入睡做出的过分努力，其紧张焦虑情绪会因此逐渐减轻，失眠症状也就随之改善[1]。 2.3社会方面 2.3.1减少发作次数　帮助患者及家属认识和探索疾病的诱发因素，尽量减少可能诱使疾病发作的因素，如睡眠不足、饮酒等。另外，建立生活规律，减少心理压力，避免过度疲劳和高度紧张等，都可减少疾病的发作次数。发作频繁者，可在医生指导下服用适量相应药物，也可达到减少发作的目的。 2.3.2睡眠知识宣教　教会患者自我处理失