预测肝癌早期复发的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 预测肝癌早期复发的临床研究 田云鸿 马海（通讯作者） 杨红春 王宇 （南充市中心医院lt;川北医学院第二临床医学院gt;肝胆外科 四川南充 637000） 【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0180-02 【摘要】 目的 探讨预测肝癌患者术后早期复发的因素。方法 回顾性分析147例肝癌根治性切除患者的临床病理特征。单因素及多因素分析预测早期复发的危险因素。结果 单因素分析提示：年龄大于60岁、肿瘤分型、微血管侵犯和AFP是预测患者术后早期复发（＜2年）的主要因素；多因素分析提示：肿瘤分型、微血管侵犯是预测肝癌患者术后早期复发的独立因素。结论 肿瘤分型和微血管侵犯可预测肝癌术后早期复发。 【关键词】 肝癌 手术 复发 Predictive factors of early recurrence in patients with hepatocellular carcinoma 【Abstract】Objective to identify preoperative predictors of early recurrence in patients with hepatocellular carcinoma. Methods retrospective 147 patients underwent curative hepatic resection for HCC. Univariate and multivariate analysis to identify preoperative predictors of early recurrence. Results By univariate analysis, age ＞60 years, the type of tumor, microvascular invasion and AFP was found to be statistically significantly associated with early recurrence (less than 2 years). By multivariate analysis, the type of tumor and microvascular invasion are independent predictive factors in identifying early recurrence in patients with hepatocellular carcinoma. Conclusion The type of tumor and microvascular invasion are important elements in identifying early recurrence in patients with hepatocellular carcinoma. 【Key Words】 hepatocellular carcinoma microvascular invasion recurrence 肝癌切除和肝移植被公认为可能治愈肝癌的方法。但是，肝癌术后肝内复发严重影响患者长期预后。本研究回顾性分析147例肝癌切除术患者临床病理资料，以探讨影响有肝癌患者早期复发的因素。 1 资料与方法 1.1 一般资料：从1999年5月到2008年10月，共147例肝癌患者入选本研究。中位年龄60(35-79)岁。肿瘤标本分为4型：1型，单个结节型；2型，单个结节伴有结节外生长型；3型，连续多个小结节型；4型，浸润型[1]。 1.2 分析影响早期复发因素：记录并分析患者临床病理特征，所有患者肿瘤复发均经彩超、CT或MRI确诊。术后均经电话或门诊随访。分析早期复发与晚期复发患者临床特征的区别，Logistic回归分析影响两组患者早期复发的因素。 1.3 统计学分析 单因素分析采用卡方检验或Mann-Whitney检验，多因素分析采用Logistic回归分析模型。Odds ratios (ORs)和95%置信区间（CI）来评价联系的紧密性，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。Plt;0.05认为差异有统计学意义。所有统计学运算采用SPSS16.0软件进行。 2 结果 2.1 影响肝癌术后早期复发的单因素分析 在本组的患者中，55例患者术后早期复发（＜2年），92例患者晚期复发（＞2年）；单因素分析提示：年龄大于60岁、肿瘤分型、微血管侵犯和AFP是预测患者术后