预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP及取石术并发症的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP及取石术并发症的效果分析 湖南省人民医院 湖南长沙 410005 【摘 要】目的：探讨分析预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP及取石术并发症的效果。方法：选取2014年8月——2015年8月收治的进行ERCP及取石术的患者127例作为研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上进行预见性护理，对比两组患者住院时间、并发症发生情况、护理满意度。结果：观察组患者总满意率86.55%，对照组患者总满意率68.33%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，差异明显P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者并发症的发生率为11.94%，对照组患者并发症的发生率为41.67%，观察组患者并发症总发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者住院时间为（3.91plusmn;1.37）d，对照组患者的住院时间为（5.78plusmn;1.46）d，观察组患者的住院天数明显短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：预见性护理在预防ERCP术后并发症发面效果确切，减轻患者痛苦，缩短了住院时间，为患者降低了住院费用，值得临床推广。 【关键词】预见性护理；胆总管结石；ERCP；并发症 本文主要探讨分析预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP及取石术并发症的效果，特选取2014年8月——2015年8月收治的进行ERCP及取石术的患者127例作为研究对象，临床结果满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料：选取2014年8月——2015年8月收治的进行ERCP及取石术的患者127例作为研究对象，所有患者均经过临床检查并确诊。纳入标准：患者无精神、意识类障碍，可以进行有效的交流和沟通；患者无伴随性恶性肿瘤；患者不存在手术禁忌症；患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者伴有其他严重内、外科疾病；患者患有肝胆胰等相关感染性疾病；患者没有签署知情同意书。将127例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组67例，其中男性患者36例，女性患者31例；年龄29岁到79岁，平均年龄（49.18plusmn;2.63）岁；44例患者单结石，16例患者2枚结石，7例患者存在3枚及以上结石。对照组60例，其中男性患者31例，女性患者29例；年龄27岁到81岁，平均年龄（49.18plusmn;2.36）岁；39例患者单结石，13例患者2枚结石，8例患者存在3枚及以上结石。两组患者的年龄、性别、病情到呢个基本资料无明显差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义，有可比性。 1.2方法 对照组患者采用常规护理，内容包括手术前情况介绍、手术后对患者的生命体征严密监测，对患者的饮食、生活进行指导，引流管液体颜色、质量等严密观察。观察组患者在此基础护理上进行预见性护理，主要包括（1）急性胰腺炎、高淀粉酶血症：患者手术后的并发症急性胰腺炎、高淀粉酶血症较为常见[1]，护理人员应做好相应的预见性护理。手术前对患者的身体状况、病史进行详细了解，并对患者的淀粉酶进行检测。手术中造影剂的注入应选择头低脚高位，注射用量掌握好，有残留的进行引流，冲洗。手术后定时检测患者的定粉酶指标，密切注意患者是否有腹痛的情况发生。饮食应指导患者注意低蛋白、易消化的流质或者半流质食物。（2）胆道感染：手术前患者应进行胆道感染的预防性抗生素治疗[2]，手术操作严格按照无菌操作进行；手术后密切观察患者情况，注意患者的发热、腹痛到呢个症状的出现；患者引流管护理应注意，保证管道通畅，防止扭曲、阻塞，避免发生感染。 1.3观察指标 对比两组患者住院时间、并发症发生情况、护理满意度。护理满意度采用问卷调查的形式进行，共分为10个小项目，评分为0分到10分，总评分0分到100分，得分超过90分为非常满意，70分到90分为满意，60分到70分为一般满意，低于60分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数times;100%。 1.4统计学方法 数据分析对比采用SPSS20.0软件，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比则分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。 2结果 2.1两组患者满意度比较 观察组患者非常满意32.84%，满意29.85%，一般满意23.88%，不满意13.43%，总满意率86.55%；对照组患者非常满意25%，满意21.67%，一般满意21.67%，不满意31.67%，总满意率68.33%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，差异