预见性护理对骨盆骨折便秘的影响.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理对骨盆骨折便秘的影响 第三军医大学第三附属医院创伤外科一病区 400042 【关键词】： 预见性护理 骨盆骨折 便秘 预见性护理是以疾病的生理变化的发展规律和临床表现为依据，主动对患者进行评估，有预见性的采取防范措施及应对方法，从而有效的降级护理风险，将护理工作做得更好，使患者更加满意【1】骨盆骨折主要由于压砸，轧辗，撞挤或高处坠落等损伤所致。多系闭合伤，亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。锐器伤所致者为开放性骨盆骨折，常会并有腹腔脏器损伤。盆壁的血管及静脉丛很多，骨盆骨折常合并大量出血，休克发生率很高，是一种严重损伤。便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,粪便干硬,排便不畅。便秘是骨折卧床患者常见的并发症。由于便秘,食物残渣过久在肠腔内滞留,代谢产生的有毒物质进入血液循环,严重影响患者的身心健康。因此,通过对临床病例进行预见性护理干预,防止或减少便秘的发生,减轻病人的痛苦。。 1 临床资料 选择2015年1月-2016年5月骨盆骨折骨折住院患者30例中，男22例，女8例；年龄22-67岁，平均38岁。方法：通过对住院患者采取心理干预、饮食干预、药物、排便运动训练等一系列护理干预措施预防便秘。 2. 预见性护理措施 2．1 心理护理 护士要关心、安慰患者，患者入院后即向患者及家属告知缓解便秘对身体疾病的不良影响及用力排便可能造成不良后果，同时说明预防性护理的效果，增加患者的信心和安全感，使患者能正确对待，配合治疗与护理。 2.2 饮食护理 骨折患者由于长时间卧床后，消化吸收功能减弱，且骨折后疼痛的刺激 可导致患者的食欲下降。护士做到在饮食上指导患者细嚼慢咽，尽量给予低盐、低脂、富含纤维素和维生素的食物，如蔬菜、豆类、谷类、燕麦等，摄入充足水分达到软化粪便的目的，指导每天晨起时空腹饮温开水300ml，指导患者进食由少到多逐渐增加，以免引起腹泻，适当添加蜂蜜，起到润肠通便的作用。 2.3 排便习惯训练 在床上排便，护士要做好患者的心理护理，嘱患者有便意时不要忍耐，及时排便，排便时放松情绪，不要用力排便。护士应努力为患者创造条件，保护患者排便的隐私，排便时使用屏 风遮挡患者，减少患者的焦虑、恐慌、害羞情绪，方便患者放心放松地排便，有利于大便顺利 排出[2] 2,4 腹部按摩功能锻炼。在患者病情稳定后指导患者或家属进行腹部按摩，由护士操作或指导家属进行，用右手食、中、无名指深 深按下，自右下腹盲肠开始沿着肠蠕动方向进行推压，如此反复。或在乙状结肠部由近心端向 远心端按摩[3]. 2.5 缓泻剂的应用 责任护士每天评估患者的排便情况，凡3天未排便者及时分析原因，寻求解决方法，按医嘱使用缓泻剂，可帮助病人有效排便。 3、小结 预见性护理的目的是通过全面了解和综合性评估患者病情，及时有效地制定护理措施，做到防患于未然，使患者能早日康复，通过以上预见性护理后，使护理工作变被动为主动，提升了护士的自身价值，调动了护士的积极性，更加协调了护患关系，提高了患者的满意度，值得推广。 [1] 许秀英.预见性护理[J] 国际医学卫生导报，2003,9（2）:67 [ [2]卓雅淑.术前心理干预对胆囊切除患者除术后康复的影响[J].当代护士，2006，5（4）： 55-56. [3] 李娜. 护理干预对高血压性脑出??患者排便的作用[J].中华实用医药杂志， 2004，4 （18）：87-89.