预防牙颌畸形的早期措施及体会.docVIP

精品论文 参考文献 预防牙颌畸形的早期措施及体会 王庆恩 (黑龙江省口腔病防治院 150000) 【中图分类号】R782 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0067-02 【摘要】 目的 讨论预防牙颌畸形的早期措施。方法　查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论　妊娠时期注意母体键康和营养，如患有全身性疾病或营养极度缺乏，胎儿就会产生小颌、腭裂、唇裂或其他先天畸形，所以必须防止孕妇患病。从婴儿期开始，应特别注意婴儿的睡眠姿势，必须经常调换位置，不可偏向一侧或腹卧，以免一侧颌面长期受压而形成局部不对称畸形。 【关键词】预防牙颌畸形 早期措施 一、胎儿期预防措施 妊娠时期注意母体键康和营养，如患有全身性疾病或营养极度缺乏，胎儿就会产生小颌、腭裂、唇裂或其他先天畸形，所以必须防止孕妇患病。孕妇如患有皮疹、内分泌失调或其他传染病，可考虑终止妊娠，人工流产。待病治愈后再怀孕。妊娠期间母体应避免受镭或大量放射线的深部照射，以及防止孕期和临产时受外伤。关于营养方面，人体内部时刻都在进行错综复杂的生理活动，以适应人体发育和功能的需要。这些活动，需要食物提供能量，因此营养对于人体是极其重要的。食物中有40多种营养素，可以供给人体的需要。它们可分为糖、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、水与纤维素等七大类。各有其特殊功能，任何一种都是不可缺少的。母体的营养不良和全身性疾患，对胎儿生长发育影响极大，可能产生各种颌面部畸形，以致出生后损害口腔健康和咀嚼、发音功能及颜面的美观等。另外，咀嚼不良可引起消化不良，营养不良，甚至危害全身健康，所以应及早采取措施。 二、婴儿期预防性矫治 (一)婴儿睡眠姿势 从婴儿期开始，应特别注意婴儿的睡眠姿势，必须经常调换位置，不可偏向一侧或腹卧，以免一侧颌面长期受压而形成局部不对称畸形。 (二)哺乳方式 哺乳方式与牙颌系统的生长发育有密切关系。人工哺乳的婴儿比母乳喂养者易于造成牙颌发育不良。婴儿哺乳以吮吸母乳为佳。因为婴儿吮吸母乳时下颌需做适当的前伸运动，可将其出生时下颌远中位置调整为中性位置；吮吸母乳时需要较强的吸力。这种力量对婴儿的舌部是一种适宜的运动，可助长舌肌发育。健全的舌，由内向外的运动可产生一定的压力；能使颌骨得到良好发育，而且有助于牙齿的生长发育。母乳营养成分较全面较充足，有利于婴儿全身的生长发育。哺乳期要注意母亲内分泌的调节，尽量促使其多分泌富有营养的乳汁。妇女在哺乳期间要多注意营养，尤其注意补充钙质，使有利于婴儿颌骨、全身骨骼及牙齿的生长发育。 如母亲无乳汁，只好进行人工哺乳。此时应注意怀抱婴儿的姿势、奶瓶的位置、人工奶头形式和穿孔的大小。婴儿应半坐位，奶瓶不宜压迫上颌或下颌，橡皮奶头只能靠近舌尖1/3处，否则可造成下颌前伸过度或不足，将形成下颌前突或后缩。奶头除了末端开孔外，还要在周围开些小孔，奶瓶的流速只能是间断滴下，使吮吸时口内压力均匀，充分发挥吮吸作用，有利于刺激咀嚼器官的正常发育。若橡皮奶头只在前端开一大孔，则奶汁直接流注喉咽，婴儿将大量吸入空气发生呛咳。 人工哺乳使用近年新设计的仿真解剖型奶头较为理想。 有人在人工哺乳两次喂奶之间，为了避免婴幼儿啼哭，或在睡眠时均用橡皮奶头供其吮吸，久之成为习惯，可引起下颌前牙唇向错位或开牙合。为此，婴儿不宜吮吸空奶头。 人工哺乳的婴儿为了补充牛奶的营养不足，应增补菜汤(无油的)、蜂蜜水或糖水等。 三、儿童期预防性矫治 儿童期口腔牙列情况有乳牙列和混合牙列两种，前者为乳牙期，后者为替牙期。 (一)注意口腔卫生、预防龋病和牙周病 如果牙齿和牙周组织患了疾病，就会丧失咀嚼力，甚至引起牙颌畸形。首先培养儿童具有早上起床、晚上睡前刷牙和三餐饭后漱口、叩齿的良好习惯应教会刷牙的正确方法，从牙龈刷向牙牙合面的纵向刷牙，不应横向刷，同时颊、舌、牙合面和牙列的游离端的远中面都应刷到，以清除菌斑，防止龋病。再则叩齿使上下颌牙齿碰击，开始动作轻，以后可适当加重，可使牙周组织增强坚韧性，牙齿稳固，咀嚼肌有力，颌骨和颞颌关节组织生长致密。还有饭后漱口采用“咕嘟法”，将水含在口内，自口腔本部反复多次冲向口腔前庭。如此动作不仅能冲击牙齿各面，去净食物残屑，而且还对口腔各肌肉及粘膜组织起到增强生理功能的作用。对牙周组织也可用洗净的食指作按摩。促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，以防止牙龈过早萎缩。 此外，定期进行儿童口腔检查，局部涂抹防龋药物，早期预防龋病。这些对儿童咀嚼器官的健康发育会起到保护作用。