预防肺结核病的原则与措施.docVIP

精品论文 参考文献 预防肺结核病的原则与措施 刘益芬 江苏省江阴市疾病预防控制中心 【摘 要】结核病是人类疾病中最古老的传染病之一，人类与之斗争了数千年，但至今结核病仍在全球流行，对人类健康与生命均构成严重威胁。目前在全球范围内，由于耐药结核菌的产生与扩展。建国以来，我国结核病防治工作逐步开展与加强，取得显著成绩，但至今结核病仍然严重危害我国人民的健康，流行形势也十分严峻。全国结核菌感染者近3.3 亿，现有肺结核患者590 余万，约占世界结核病患者的1/4。肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌（简称结核菌，下同）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。医护人员需要为患者提供高水平，高质量的全方位服务，使患者可以尽可能的减少身体不适等症状，增加患者的康复几率。并且进行全方位的护理，从饮食、活动、治疗等各方面对患者进行精心的护理，使其尽快康复，为找出进一步缓解不适的方法和护理措施，现将体会介绍如下： 【中图分类号】R755.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-467-01 肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。咳嗽常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰。当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。 可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。有些患者甚至没有任何症状，仅在体检时发现。且被原发疾病所掩盖，易误诊。结核菌的传播有两个常见的途径：咳嗽和尘埃。在肺结核病变尤其是空洞中存在大量繁殖的结核菌，这些结核菌通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的极微小的飘浮物——微滴核，长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核就会被健康人吸入肺泡，就可能引起感染，这是最主要的传播方式。排菌病人的痰液吐在地上，干燥后与尘埃一起被风吹起，被人吸入后也可能导致感染，这是次要的传播方式。此外，结核菌也可经消化道传染，如与患者共餐或与患者共用餐具等。 使用一定的预防措施，肺结核病的预防重点是在保护和增强人体本身的抵抗力，实验组要求生活规律，[2]经常性的参加体育类运动，增强自身体质。要尽量的减少和肺结核的病人，尤其是活动性的肺结核病人的接触。保持控制传染源，及时发现并治疗的原则，切断传播途径，注意开窗通风，注意消毒。保护易感人群接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。预防的时候要检查X 线胸片和痰菌检查：（1）慢性咳嗽；（2）开放性的肺结核的病人附近的接触者；（3）结核菌素试验呈现阳性的儿童的家庭亲属；（4）厂矿工人；（5）定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X 线检查。切断传染途径：要对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物敛肺消核方治疗，疗效较好。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。而饮食以高蛋白类、糖类、维生素类为主，经常吃新鲜蔬菜、水果等。定期体格检查。如发现病人，应作相应管理和治疗。对痰液结核菌阳性的排菌者，要予以隔离治疗。牛奶要严格消毒后食用。加强体格锻炼，供给丰富的营养食品。除了上述预防措施外，临床上已开始进行药物预防。对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。 肺外结核病人一般不具有传染性。肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染。肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道国家法定乙类传染病。随着生活水平提高，结核病化疗的