预防足部压疮的有效工具-棉式足托.docVIP

精品论文 参考文献 预防足部压疮的有效工具-棉式足托 庞伟（抚顺市第三医院中医康复科 113004） 　　【中图分类号】R472.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0240-01 　　压疮即压力性溃疡(pressure sore),最早称为褥疮(bedsore),是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。压疮的发生不仅增加病人的经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响病人疾病的康复,是护理学领域的难题。一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患压疮，包括昏迷及瘫痪病人，卧床不起，体质衰弱的病人，骨折后长期固定或卧床的病人。而足部是压疮的高发区。其原因是肌层薄弱，骨胳突出，尤其长期卧床后，足部血液循环障碍，是压疮形成的根本原因。临床护理中通过定时给患者翻身改变体位来起到减压，预防压疮的作用。为寻求一种预防效果好,病人易接受且廉价的压疮预防方法，通过临床实践研制的棉式足托能有效的预防足部，包括足跟部和内外踝部、脚趾等多处足部压疮的形成。 棉式足托能有效地包裹住足部压疮的好发部位。 　　现报道如下。 　　1　资料与方法 　　1.1临床资料 2011年3月—2013年6月选择病人 98例,其中男52例 ,女46例 ,年龄 41～92岁,平均年龄66岁。其中脑出血42例，脑梗塞56例，（其中 2例入院时带有Ⅰ期足部压疮,3例入院时带有Ⅱ期足部压疮。） 　　1.2 制作方法：棉式足托由纯棉布（蓝色）、薄棉胎（厚1.5厘米）、硬纸板（厚1.5厘米）构成的靴式棉托。 　　1）靴身的制作：首先将纯棉布剪裁成二个相同的等腰梯形，要求上边长40厘米，下边长60厘米，高23厘米。 　　2）薄棉胎同上面的尺寸剪裁大小，将薄棉胎置于二层纯棉布的中间用线缝合。 　　3）靴底制作：将纯棉布剪成40码的鞋垫样大小三份（不分左右脚），薄棉胎同样大小剪成一份，取二份纯棉布将薄棉胎置于中间缝合，第三份棉布在靴底最底层处缝合，靴尖处开口成小弧状，便于将准备好的硬纸板放入，（硬纸板略小于靴底棉布尺寸的制作），最后将靴身与靴底用线缝合。 　　4）缝制长30厘米的两对布带，分别缝合于靴身两侧。 　　2 结果与讨论 　　棉式足托的应用过程中，可以有效地预防足部压疮的形成，降低了足部压疮的诱发因素，同时减轻了临床护理人员的工作量，对足下垂的患者有辅助的康复效果。足部压疮发生的局部因素有压力、摩擦力、剪切力和潮湿,垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素，而棉式足托能有效地避免这些因素，薄棉胎的弹性厚度能够减轻垂直力量对皮肤的压力，有效的缓解摩擦力、剪切力对足部皮肤的刺激。 　　同时薄棉胎的保暖作用纠正足部的低温状态，从而改善足部末梢血管血液循环。制作的棉式足托完全包裹住患者足部的压疮易发部位，可以有效地预防压疮的形成。总结棉式足托特点如下： 　　1） 棉式足托在应用过程中，简便易于操作，临床护理人员及陪护家属都可掌握足托的操作及相关注意事项。 　　2）棉式足托的纯棉布的设计使患者足部更加舒适，保持足部干爽的同时吸汗又透气。 　　3）棉式足托的薄棉胎设计，增加了保暖的作用，因为患者偏瘫侧皮温一般较低，有较好的保温作用，改善了足部末梢血管的血液循环。 　　4）脑血管病发病后，患者不同程度的存在足下垂的症状，棉式足托内硬纸板的??计，能有效地纠正足下垂的症状，对足下垂的患者有辅助的康复作用。 　　5）棉式足托的足趾处设计有开口，便于硬纸板可以随意抽出，利于棉式足托的定期清洁、消毒和保存。 　　6）棉式足托的薄棉胎的设计能有效的包裹足部骨胳隆出处，对于足跟、内外踝处、足趾均起到良好的保护作用。 　　7）棉式足托能有效地减轻临床护理工作负荷，节约劳动力，同时减少由于压疮，对患者家属所带来的经济负担。 　　8）棉式足托同时也适用于出院患者在家庭中的应用。 　　参考文献 　　[1]《全国神经内外科护理学术论文汇编》2007年.循证护理在脑卒中患者压疮护理中的临床实践.覃勤 　　[2]《中国临床护理》201102期.足部压疮预防装置的制作及应用.王荣琴 　　[3]《中国临床新医学》2010.12.自制水枕在预防及治疗足部压疮中的效果观察.农月稠.