预防门诊医护人员的心理健康与压力调适.docVIP

精品论文 参考文献 预防门诊医护人员的心理健康与压力调适 唐荔伟（通讯作者） 金燕 王菁 秦以明 　　（南昌市疾病预防控制中心 330006） 　　【摘要】 随着社会文明的进步，人们对健康的认知和需求越来越高，预防医学门诊工作越显重要。预防门诊医护人员所承受的压力也越来越大。由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、以及各种社会因素等直接影响着他们的心理健康。被称之为“人类的健康使者”的医护人员, 职业心态不稳、心理健康欠佳等, 都可能成为影响人类健康事业发展的不利因素,所以建设和谐安全的工作环境才能保障医护人员身心健康。 　　【关键词】 预防门诊医护人员 心理健康 压力调适 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0072-02 　　预防门诊工作是疾控预防控制职能中重要的公共卫生服务内容之一。医护人员在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力, 对身心健康和工作质量造成极大的负面影响[1]。医护人员自身的心理健康问题是一个值得探讨和研究的问题。 　　1.窗口医护人员的心理健康问题形成原因 　　1.1工作压力　 　　预防门诊是疾控中心预防医学专业技术为大众提供服务的窗口。工作特点除技术性强以及突发性强外还有：竞争性、风险性、重复性、机械性等。调查显示有89.6%的医护人员感到工作压力大,50.2%的医护人员有时有消极情绪,并有时会反映在工作中。工作带来的心理压力主要表现在四方面。一是职业风险。责任风险：医护工作容不得半点疏忽,否则直接威胁患者的健康,甚至生命,为此承担相应的法律责任[2]。职业暴露的风险：有调查显示医护人员有78.75%因职业暴露致伤，有21.25%因职业暴露感染造成身体危害[3]。暴露者因为担心受感染或自身权益而发生负面心理变化。因此医护人员有“职业恐慌感”工作中精神上时刻处于高度紧张状态。二是人员新老更替滞缓。本次调查126医务人员中医师组年龄在50岁以上的占51.28%，护士组占20.69%，从事窗口同一岗位10年以上的占44.44%。由于长时间默默无闻的在有限的空间内做同一项工作，重复同一句话、一个动作，与领导、同志们相互沟通、交流的机会甚少；除了上述原因外，随着职称的升高,并未在工作内容上体现出自身的价值[4]。因而缺少职业的成就感、自我效能感，对自身价值无正确认识。三是工作的量。医护人员专业配备不足，使之部分人员一人多“专”、超负荷工作等。长期处于人体过度的情绪压力状态，而产生疲劳、厌倦、思想状态不稳、消沉身心疾病。四是工作的“质”。工作的“质”的压力来自于继续教育、科研和晋升的压力[5]。 严格的晋升制度和职称名额的激烈竞争更凸显出医护职业的特殊性[1]，便形成了隐性的心理压力。五是在管理上多强调“牺牲”、“奉献”精神，而忽视维护医护人员的自身利益及身心健康的愿望。 　　1.2社会压力 　　职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡，长期工作在充满了“应激源”的环境中，要面对千差万别的病人，极易导致心理负荷加重和身体疲劳[6]。医护人员经常讨论的一个问题就是“工作忙点到算不了什么，我们难以承受的是服务对象和社会舆论等各方面的压力。如:疫苗费、疫苗供不应求、狗主人与被咬伤者谁承担狂犬疫苗接种费用等问题，患者不平的心态及矛盾常转向医护人员；说话声音小说你摆谱，声音大说你态度不好；人多等待时间长点要被投诉等等。医护人员忍受及承担不必要的责任、甚至有人身被攻击现象。这些不良情景因素的长期刺激,促使一个特定的反应模式,在某些医务人员的身上固定下来,形成一种独特的人格特点,这种人格特点不仅直接影响到服务质量,而且对自身的心身健康构成潜在的危险因素[5]。 　　1.3家庭压力、经济压力 　　窗口工作经常拖班、加班，双休日值班，体检高峰季节，凌晨六点左右开始工作，不能与家人生活步调一致，不能顾及老人小孩，因此常常遭受家人埋怨、误解，导致家庭不和，对其生活质量带来影响。 　　经济效益与社会效益在经济价值体现中存在偏差，卫生行业人员工资及福利待遇低。工资待遇在某种程度上衡量了一个人的社会价值,而晋升和继续深造又是一个人实现其社会价值的重要途径[4]。职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不合理，使心理上失去了平衡[7]，产生“失落感”。当医护人员在工作中的劳动价值没有得到正常合理的体现时，必定会使医护人员失去心理平衡，工作中也表现出消极态度。 　　2.医护人员的心理健康压力调适 　　第三届国际心理卫生大会认为心理健康的标志是，一是身体、情绪十分协调；二是适应环境，人际关系中彼此能谦让；三是有幸福感；四是在职业工作中，能