颈部康复操训练治疗颈型颈椎病患者的效果探究.docVIP

精品论文 参考文献 颈部康复操训练治疗颈型颈椎病患者的效果探究 河南省南阳市第九人民医院康复科 473000 摘要：目的：分析颈部康复操训练治疗颈型颈椎病的临床效果。方法：我院收治的80例颈型颈椎病患者随机分为A、B两组，A组予以常规颈椎牵引\中频脉冲电治疗，在此基础上B组予以颈部康复操训练治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：B组患者总有效率的92.5%高于A组的72.5%（P＜0.05）；两组治疗后CASCS评分的对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：颈部康复操训练治疗颈型颈椎病的效果显著，值得临床进一步推广及运用。 关键词：颈部康复操；颈椎牵引；颈型颈椎病 颈型颈椎病是颈椎病常见类型之一，临床多表现为头肩颈臂部疼痛或压痛，其发病机制尚不明确，多认为与众多因素共同作用导致的结果有关。近年来，研究认为颈椎病的进展与颈椎周围肌肉系统病变的发生有关，因此颈型颈椎病的治疗应重视颈椎周围肌肉的作用。2012年6月至2015年6月，我院借助颈部康复操训练对颈型颈椎病患者进行治疗，并取得了满意效果。现就有关情况报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 依据全国第二届颈椎病专题座谈会制定的诊断标准[1]选取我院收治的颈型颈椎病患者共80例，均经CT或MRI检查确诊，并排除肩周炎、神经衰弱、风湿性肌纤维组织炎等疾病患者。采用随机数字表法进行分组，80例患者分为A组和B组各40例。A组：男性26例，女性14例；年龄30-60岁，平均年龄（41.2plusmn;6.6）岁；病程3个月至6年，平均（2.2plusmn;0.8）年；其中20例伴有颈部疼痛，14例伴有肩背部疼痛，6例疼痛伴有头晕。B组：男性25例，女性15例；年龄32-61岁，平均年龄（41.7plusmn;6.3）岁；病程5个月至6年，平均（2.5plusmn;0.7）年；其中18例伴有颈部疼痛，15例伴有肩背部疼痛，7例疼痛伴有头晕。比较患者的一般资料，A、B组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 A组：①予以常规颈椎牵引治疗，采取悬吊式颈椎牵引，颈部后伸10-15deg;，牵引重量5-10kg，牵引30-45min/次，1次/日，1疗程为6d，间隔1d进入下一个疗程。②FK998电脑中频治疗仪，1号处方，20min/次，2次/日，1疗程为6天。 B组：在常规颈椎牵引治疗的基础上，应用颈部康复操训练进行治疗，2次/日，分早、晚两次进行，具体操作步骤如下：1准备姿势：患者取站立位，摆正头部，下颌微收，双腿分开，头部微微向上，挺胸、肩部后收；2徒手头部运动：后仰、低头、左右侧摆，每个动作依次循环进行，训练时间为3-4min；3抗阻头运动：用15磅弹力带，双手各执一头，中部兜于枕后，头保持中立位或略后伸位，双手与肩同宽向前上拉与眼平齐；10-15sec/次，2-3次为一组，1-3组/天；4自体牵拉胸锁乳突肌：右手虎口打开置于胸前，固定颈胸部皮肤，下巴向后收，头向右侧偏，头向上旋转，保持10sec左右；同一动作换对侧再做一遍，1-2次/日；5牵拉颈后肌群：右手背后，右肩膀下沉，下巴向后收，头向左侧偏，先向前做低头动作，再分别向上和向下看5-10sec；同一动作换对侧再做一遍，1-2次/日；6肩部放松运动：上提双肩，做向前和向后旋转运动30sec/次，1-2次/日。训练结束后作头绕环运动，适当放松身体。 1.3观察指标 采用颈椎病临床评价量表CASCS评分[2]对A、B两组患者治疗前及治疗后6个月的临床效果进行评价，该量表评价内容主要包括临床体征、适应能力和主观症状3个项目，通过计算总分比较两组治疗效果，分值越高说明治疗效果越好。 1.4疗效判定标准 根据《中医病证诊断疗效标准》对A、B两组临床疗效进行判定。显效：患者症状及体征基本消失，无颈肩背部疼痛，颈部及肢体功能正常恢复；有效：症状及体征、颈部及肢体功能均有所改善，颈肩背部疼痛减轻；无效：未达到上述标准，且有加重趋势。 1.5统计学方法 计数资料采用百分数（%）表示，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，统计软件SPSS17.0处理数据，x2、t检验，结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1A、B组临床疗效的对比 比较两组患者的总有效率，A组和B组分别为72.5%和92.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3讨论 颈椎病患者存在颈椎生理曲度异常，骨质轻度增生，椎体间稳定性