骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术结合中药内服治疗临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术结合中药内服治疗临床疗效分析 赵飞龙（福建省南平市人民医院骨伤科 353000） 　　【摘要】目的：探讨分析骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术结合中药内服治疗临床疗效。方法：选取我院2013年6月至2014年1月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者68例，对其采用经皮椎体成形术治疗，并结合中药内服，对临床效果进行观察分析。结果：治愈28例，有效39例，1例治疗无效，治疗总有效率为98.6%。结论：经皮椎体成形术患者手术创口小，疼痛轻，再结合中药内服治疗，远期效果好，可取得满意的临床疗效。 　　【关键词】 骨质疏松性 椎体压缩性骨折 皮椎体成形术 中药内服 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0179-01 　　近年来，随着我国老年人口的增加，骨质疏松的发病率也逐年升高，因为老年患者，尤其是绝经后的老年女性，其骨代谢异常，故骨质疏松成为危害老年患者健康的常见疾病。骨质疏松常继发椎体压缩性骨折，单纯的经经皮椎体成形术治疗后，即使骨折愈合后,仍有部分患者出现腰背酸痛等后遗症，远期临床疗效不满意[1]。我国传统中医理论在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面有重要作用，现以我院部分部分病例为研究对象，探讨分析骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术结合中药内服治疗临床疗效，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　入选的68例患者均为我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者，其中，男27例，女41例，患者年龄48-69岁，中位年龄57.8岁。患病类型方面，有23例患者既往有骨折病史，本次发病部位与以往相同，为陈旧性骨折，其余45患者均为新发病例，新发病例中，有11例患者为急性骨折。经X线检查示：单纯性L1或L2椎体骨折者39例，L1与L2椎体均骨折者21例，单纯性T12椎体骨折8例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 手术方法 　　采取经皮椎体成形术，术中患者取俯卧位,找到骨折椎体后，于椎弓根相应部位行局麻。在C臂机监视下，经皮钻入伤椎椎弓根,将按比例调制好的骨水泥,以专用注射器注入病变椎体,约4-5ml左右。旋转穿刺针，留滞注射器3min,（注意时间过长可能造成注射器被骨水泥黏住的现象）拔出。 　　1.2.2 用药方法 　　于术后第一天开始服用中药制剂，由我院中医科医师配制，方剂采用熟地、泽泻、大云、鸡血藤、骨碎补等，用法：煎服，每日一次。 　　1.3 观察指标 　　术后随访3个月，对患者活动能力，疼痛程度及止痛效果等综合指标来评价患者的临床疗效。 若患者治疗后疼痛完全缓解，生活能完全自理，行动不收任何限制则为痊愈；若患者疼痛较前患者，生活部分自理，行动部分受限则为有效；否则为治疗无效。 　　2 结果 　　表1 68例患者治疗3个月后临床疗效统计 　　临床疗效 治愈 有效 无效 总有效率 　　例数 28 39 1 　　百分比 41.2% 57.4% 1.4% 98.6% 　　3 讨论 　　老年患者由于代谢率降低，钙吸收减少，患骨质疏松的概率明显升高，骨质疏松常继发椎体压缩性骨折，即骨质疏松性椎体压缩性骨折[2]。该病老年患者多，其女性的患病率明显高于男性，这与女性绝经，体内雌激素减少有关。椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见的继发性骨折类型[3]。临床治疗一般采取止痛、卧床、补钙等保守治疗。近年来，临床上应用经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折，不仅患者创伤小，痛苦少，椎体复建也较满意。 　　中医理论作为临床手术的辅助治疗手段，近年来逐渐被广大患者接受，对患者远期预后疗效较好。中医认为，熟地、泽泻、大云、鸡血藤、骨碎补等有助于调理气血，增强人体的整体功能，尤其是术后通过人工固定后，药物的整体促进作用更有利于发挥[4]。且中药治疗临床不良反应少，患者更容易接受。在治疗骨质疏松性骨折方面具有广阔的应用前景,将口服中药应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的术后治疗中，可通过中药作用，对骨质疏松症进行干预保证手术的临床效果。 　　本次探究结果显示，经过3个月的治疗，治愈28例，有效39例，1例治疗无效，治疗总有效率为98.6%。且术后随访3个月，患者活动自如，疼痛减轻，临床疗效满意。 　　综上所述，经皮椎体成形术辅助中药内服，在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面疗效确切，患者手术创口小，疼痛轻，固定效果好，再结合中药内服治疗，远期疗效满意，值得临床推广