骨微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 骨微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效比较 黑龙江省海伦市扎音河卫生院 152300 【摘 要】目的：观察骨微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效。方法：选择我院2013年1月-2015年1月收治的慢性根尖周炎患者进行回顾性分析，一共有100例，随机分组为观察组和对照组，各组为50例，对照组采用传统根管治疗方法，观察组采用显微根管治疗方法。比较两组患者的治疗有效率。结果：与对照组治疗有效率70%对比，观察组治疗有效率96%明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论：与传统外科根尖手术对比，骨微手术在慢性根尖周炎的治疗中具有更加理想的疗效，值得临床广泛应用。 【关键词】骨微外科；传统外科根尖手术；慢性根尖周炎；临床疗效；比较分析 【中图分类号】R781.34【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-103-01 慢性根尖周炎属于常见的一种口腔疾病，具有较高的发病率。目前，治疗慢性根尖周炎的主要方法为根管治疗。传统根管手术治疗给患者带来较大的痛苦，并且疗效一般，随着口腔医疗技术的不断改进，显微手术逐渐在根尖周炎手术治疗中获得广泛的应用。在本文中主要通过对我院慢性根尖周炎患者进行回顾性分析，探讨显微手术和传统手术治疗慢性根尖周炎的临床疗效。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年1月-2015年1月收治的慢性根尖周炎患者进行回顾性分析，一共有100例，经过X线检查，所有患者得以确诊，符合根管手术治疗的适应症。其中男性患者65例，女性患者35例，年龄分布在20-68岁之间，平均年龄为40.5+-3.5岁。随机分组为观察组和对照组，各组为50例，两组患者在基本资料的比较差异上不存在统计学意义，具有可比性，Pgt;0.05。 1.2治疗方法 对照组：采用传统根管治疗方法，使用橡皮障进行隔离，开髓，进行拔髓处理，清理根充物，使用氯酸钠和过氧化氢溶液进行冲洗，冲洗完毕后，吸干根管内溶液。开始使用氢氧化钙根管填充剂进行根管填充。一周后复诊，如果患牙无明显叩痛，同时没有发生根管渗出，以及没有发生炎症反应，则使用牙胶尖和糊剂进行填充，最后使用磷酸锌黏固粉进行封闭，给予根尖手术治疗。 观察组：采用显微根管治疗方法。对患者进行常规消毒，进行局部麻醉，根据具体的病变情况选择切口，切口范围应当包括患牙两边各一颗正常的牙齿，有利于患者粘膜复位后牙齿具有有力的支撑。翻开粘膜瓣使用显微镜进行观察，同时在显微镜观察下进行去骨，充分暴露病变骨腔，对炎性肉芽组织进行刮除，直到暴露3mm牙尖。对暴露出来的牙根尖进行磨平，直到患牙切割面与牙体长轴处于垂直角度。然后冲洗骨髓腔，进行止血。使用相应的超声工作尖在根管开口位置预备洞型，最后进行充填，对位缝合。 1.3疗效判断标准 有效:没有感到疼痛,没有冷热痛,窦管封闭,没有出现牙龈红肿的情况,通过X线检查发现根尖骨质密度缩小、消失。 无效:病患者出现自发性疼痛,有触痛、叩痛,咀嚼能力较差,原有根尖病变没有改善,根尖骨质密度没有缩小甚至有所增大,没有出现新的骨质。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数plusmn;标准差的形式表示数据的分布趋势，Plt;0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。 2、结果 2.1疗效 与对照组治疗有效率70%对比，观察组治疗有效率96%明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，Plt;0.05。 3、结论 根尖周病是指发生在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。该疾病的感染主要包括了感染、创伤、牙源性因素以及肿瘤等。主要的临床表现为急性根尖周炎、慢性根尖周炎。第一点，感染：常见的细菌感染包括了需氧菌、厌氧菌,其中需氧菌主要的细菌是链球菌、葡萄球菌,而厌氧菌主要的细菌是碱性厌氧菌、转型厌氧菌,此外感染还包括了其他的霉菌、放线菌、病毒等。细菌感染属于牙髓病极为常见的病因,多数为混合感染的情况。第二点，化学因素所致：导致牙髓病的化学因素主要包括了消毒药物、填充材料以及垫底材料,这些化学材料直接对患牙造成了刺激,其所含有的化学成分对细胞产生一定的毒性,使用化学材料在深洞进行垫底的时候,其化学成分对压碎直接造成刺激,引起牙髓坏死。第三点，创伤：由于外部剧烈创伤造成牙齿受到强烈的冲击,或者在进食的时候咀嚼硬物,因此造成牙齿急性外伤,牙周末会因此受伤,根尖血循坏被破坏,甚至发生血管断裂,牙髓发生病变。本文研究