骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察 双城区兰棱镇中心卫生院 黑龙江哈尔滨 摘要：目的：探究骨质疏松性椎体压缩性骨折病人的临床治疗方式。方法：本次研究选取某医院从2015年3月到2016年3月收治的40例病人骨质疏松性椎体压缩性骨折病人，作为对象。将40例病人随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组各有20例病人。为对照组病人提供PKP的治疗服务。为实验组病人提供PKP方法与中医结合的治疗服务，然后对比分析两组病人的临床治疗效果，治疗前与治疗后的VAS评分，病人伤椎高度丢失指数分析；结果：两组病人的临床治疗效果、治疗前与治疗后的VAS评分、病人伤椎高度丢失指数与Cobbrsquo;s角，有统计学差异，Plt;0.05。并且实验组病人在各个方面都优于对照组病人。另外，实验组病人的恢复率是60%，总有效率是95%；对照组病人的恢复率是25%，总有效率是80%。对比两组病人的治疗效果，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：与单一的治疗方式相比，中西医结合的方法可以帮助骨质疏松性椎体压缩性骨折病人快速恢复，提高病人的生活质量，值得在临床医学中广泛应用。 关健词：骨质疏松性椎体压缩性骨折；经皮椎体后凸成形术；中西医结合 现阶段，我国已经开始进入老龄化阶段。老年人口数量在不断的增长，因此人们非常关注老年疾病的研究，在医学领域也格外重视老年人的健康问题。骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率在不断提高，而且大多数的患者是超过50岁的妇女。病人的年龄都比较大，身体各个器官的功能也有所削弱。并且，女性分泌的雌激素也在不断减少，但是破骨细胞却在逐渐增多，新骨的生长速度比不上骨吸收，这会引起病人出现骨质疏松的现象。如果受到外界的压力，极有可能造成骨折，尤其是胸腰椎体压缩性骨折疾病。本文主要研究应用中西医结合的方法来治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，现报告如下。 一、资料与方法 1、一般资料 本次研究选取某医院中2015年3月到2016年3月收治的40例病人骨质疏松性椎体压缩性骨折病人，作为对象。40例病人已经确诊患有骨质疏松性椎体压缩性骨折。其中，有13例男性病人，27例女性病人，年龄阶段是61~86岁，平均年龄是（68.9plusmn;1.4）岁。其中出现骨折的原因包括：有8例病人是扭伤，有23例病人是胸椎骨折部位，有5例重物压伤，其他原因有4例。将40例病人随机分成两组，分别是对照组与实验组，每组各有20例病人。两组病人在临床症状、性别、年龄等方面存在差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2、治疗方式 ⑴对照组病人 在对照组中，为病人提供PKP的治疗服务。辅助病人选择合适的俯卧位置，使用C型臂X线机来仔细观察，并且确定损伤腰椎的确切位置，然后进行标记。再进行正常的消毒铺巾，在一边椎弓根入路穿刺，在标记位置对病人进行麻醉，采用浓度是0.67%的利多卡因药物。同时需要注意一点，麻醉药品应该渗透到椎弓根骨膜位置。然后，再使用尖刀将穿刺位置的皮肤切一个小口，深度控制在0.5cm。然后，再借助C型臂X线机，将穿刺针逐渐插入椎体前的三分之一处，然后再加入导针。根据球囊骨水泥系统的操作规定标准，当椎体完成复位，再将球囊取出。 再把调制好的骨水泥放入推杆，当骨水泥为牙膏状时，C型臂X线机透视下将其慢慢注入椎体，在骨水泥抵至椎体后缘后结束注射，在其凝固前把穿刺针旋转数圈以让两者仁骨水泥与穿刺针）分离，骨水泥凝固后把穿刺针缓慢的拔出，压迫穿刺点后包扎伤口术后根据患者情况行抗感染、抗炎等治疗，并观察患者下肢活动情况。 ⑵实验组病人 该组患者行中西医结合治疗，西医治疗方案同对照组，中医治疗：①中药：15g熟地黄，30g穿山甲，30g山药，60g葛根，20g获等，30g补骨脂，30g黄茂，15g当归，30g川续断，lOg红花，30g淫羊霍，20g鹿角霜，水煎服用，1剂/d，分2次服用；②中药熏蒸：患者中后期康复期间，行中药熏蒸治疗，10-20min/次，1，-2次/d；③康复训练：患者行PKP手术治疗后会出现不同程度的疼痛等症状，对疼痛部位给予推拿按摩治疗，必要时结合针灸，在专业康复师指导下完成患者出院后要求其进行在家行倒走、负跟站立等运动，对于倒走运动来说，尽可能地穿平底鞋，小步子慢走，根据患者腰部疼痛症状确定运动量，且运动中注意安全若患者倒走有一定的困难，则可以用直立代替：赤脚踩在有一定厚度的书本上（20mm左右），保持直立姿势，且坚持时间越长效果越好另外患者还可以穿前高后低的负跟鞋进行行走，可达到锻炼腰背部肌肉、减轻疼痛的目的根据患者身体情况适当增加运动量及频率。 3、观察指