骨质疏松性脊柱骨折临床诊断分析.docVIP

精品论文 参考文献 骨质疏松性脊柱骨折临床诊断分析 （资阳市中医医院骨科 四川 资阳 641300） 【摘要】 目的：探讨针对骨质疏松性脊柱骨折患者，观察实施诊断后获得的临床效果。方法：选择我院2013年03月～2015年03月腰背疼痛患者以及老年骨折患者130例。针对所有患者实施脊椎X线正侧位片检查以及MRI检查，甄别患者是否属于骨质疏松性脊柱骨折的情况，并且对疾病的漏诊率以及疾病误诊率进行认真分析。结果：在所有患者中，一个椎体骨折或者多个椎体骨折的患者73例。在73例患者中，两个椎体骨折的患者19例。在73例患者中，未就诊的患者包括3例。针对剩余的70例患者，以往就诊的次数为1次至10次。漏诊以及误诊的患者36例。结论：针对骨质疏松性脊柱骨折患者，临床研究有效方法进行疾病诊断，对于骨质疏松症疾病的临床治疗具有重要的意义。 【关键词】 骨质疏松症；脊柱骨折；临床诊断 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0336-02 近年来，伴随着人口结构的不断变化，患有骨质疏松症的患者例数逐渐增加，患有骨质疏松性脊柱骨折的患者例数也表现为显著的增多，从而导致患者出现了显著的腰背疼痛症状。但是诸多医生未给予充分的关注，往往在对患者疾病情况未有效明确的情况下，对患者选择非甾体类消炎止痛药物进行治疗，或者选择氢化可的松对患者实施局部注射治疗，不仅临床未获得治疗效果，反而导致患者出现了病情加重的现象。对此针对此类患者研究有效方法实施临床诊断具有重要的意义[1]。为了分析骨质疏松性脊柱骨折的临床诊断价值，本文主要针对我院收治的腰背疼痛患者以及老年骨折患者，临床研究有效方法诊断出现骨质疏松性脊柱骨折的患者例数，现将临床研究报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2013年03月～2015年03月130例腰背疼痛患者以及老年骨折患者。 其中女性患者104例，男性患者26例；患者的年龄范围51岁～90岁，患者的平均年龄为（66.3plusmn;1.3）岁；患者的疾病史为3年～22年，患者的平均疾病史为（7.7plusmn;1.3）年；针对所有患者实施脊椎X线正侧位片检查以及MRI检查，将属于脊柱暴力骨折的患者进行排除；将属于腰椎间盘突出症的患者进行排除；将属于腰肌劳损的患者进行排除；将属于椎体肿瘤破坏的患者进行排除。 1.2方法 主要选择Genant半定量法对患者的骨折程度进行评定[2]，其中0级表示患者的T4椎体-L4椎体形态以及大小全部表示正常；1级：患者椎体高度降低的程度在20%与25%之间，患者椎体投影面积降低的程度在10%与20%之间；2级：患者椎体高度降低的程度在26%与40%之间，患者椎体投影面积降低的程度在21%在40%之间。3级：患者的椎体高度以及椎体投影面积降低的程度超过40%；针对所有患者实施脊椎X线正侧位片检查以及MRI检查，甄别患者是否属于骨质疏松性脊柱骨折的情况，并且对疾病的漏诊率以及疾病误诊率进行认真分析。 2.结果 在所有患者中，一个椎体骨折或者多个椎体骨折的患者73例。在73例患者中，两个椎体骨折的患者19例。在73例患者中，未就诊的患者包括3例。针对剩余的70例患者，以往就诊的次数为1次至10次。漏诊以及误诊的患者36例。 3.讨论 针对骨质疏松脊柱骨折患者，临床对其实施X线片、MRI诊断较易，但是临床也较易表现出疾病误诊或者疾病漏诊的现象。分析导致疾病误诊以及疾病漏诊的原因为[3]：①医生不了解导致老年患者出现腰背疼痛的主要原因是因为患者出现了骨质疏松脊柱骨折的现象，因此针对患者只按照常规实施对症治疗，对此难以获得显著效果。②医生在进行问诊的过程中，不够详细，针对表现出腰背疼痛的患者，未及时对其实施X线片、MRI检查。因此于临床对患者只实施对症治疗，未对患者实施骨质疏松治疗。③患者针对此种疾病不具有明确的认识，没有及时到医院进行诊断以及治疗。在本次的研究中，针对表现出腰背疼痛的患者，临床实施X线片、MRI检查后，诸多表现出现了压缩骨折的情况。 针对此类患者，临床选择第一次非暴力脊柱骨折诊断的方法进行干预，能够有效避免出现再次脊柱骨折的情况或者出现非脊柱骨折的情况。如果在患者表现出脊柱骨折后，立即选择有效措施进行疾病的预防以及治疗，可以有效避免出现再次骨折的现象，从而将患者的寿命延长，将疾病的致残率有效降低，将患者的家庭经济负担有效缓解。 总而言之，老年人群一经表现出腰背疼痛症状，需要给予高度的重视，针对患者采取有效方法进行疾病的诊断以及治疗，能够有效避免出现再次骨折的情况，最终显著提