高中生功能性胃肠病影响因素的病例对照分析.docVIP

精品论文 参考文献 高中生功能性胃肠病影响因素的病例对照分析 李丽华 　　（福建省龙岩第一中学 福建 龙岩 364000） 　　【摘要】 目的：探讨高中生功能性胃肠病的有关影响因素，为开展高中生功能性胃肠病的整体治疗，选择个体方案提供依据。方法：按照罗马Ⅲ标准的诊断问卷、医院焦虑与抑郁评分量表（HADS）对2010年至2014年期间，在校高中生在三级医院诊断为功能性胃肠病患者50例，对其进行问卷调查分析、整理和归纳。结果：在50例功能性胃肠病影响因素中，精神因素为本病发生的主要诱因；另一个致病因素是日常饮食因素。结论：精神心理因素在功能性胃肠病的发病中起着重要的作用，纠正精神心理失衡对症状的缓解有良好的效果。 　　【关键词】 功能性胃肠病；功能性消化不良；肠易激综合征；心理 　　【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0358-02 　　功能性胃肠病是指有慢性或反复腹胀、腹痛、腹泻、便秘等临床症状，应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性病变或不能用器质性疾病解释症状的一组胃肠道疾病[1]。本文对2010年至2014年期间，在校高中生在三级医院诊断为功能性胃肠病患者50例，对其进行问卷分析、整理和归纳影响因素。现将结果报道如下。 　　1.对象与方法 　　1.1　对象 　实验组共50例，其中功能性消化不良22例 ，男10例，女12例，年龄 16～18岁，平均(17 plusmn;0.5)岁。肠易激综合征24例，男9例，女15例，平均（17plusmn;0.5）岁。功能性便秘4例，男1例，女3例，年龄 16～18岁，平均(17 plusmn;0.5)岁。症状有上腹痛、腹胀、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐等为功能性消化不良的症状。腹痛、腹泻、便秘、腹胀、排便不净感、排便窘迫感等为肠易激综合征症状。有持续排便费力、排便次数少、粪便干硬不易排出和排便不尽感等为功能性便秘的症状。三种病均同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。无肝胆胰肠疾病，无其它器质性疾病。临床诊断为功能性胃肠病。病程较长，症状反复。对照组50例，无影响消化系统的器质性、系统性、或代谢性疾病。男26例，女 24 例，年龄 16～18岁，平均(17plusmn;0.5)岁。 　　1.2　方法 　(1)进行问卷调查，采用中文版本的罗马Ⅲ标准的FGIDs诊断问卷、医院焦虑与抑郁评分量表（HADS）、负性生活事件量表、IBS生活质量问卷等。调查问卷，共70题，包括单选题和多选题两种。功能性胃肠病排除标准，需要按罗马Ⅲ标准。医院焦虑与抑郁评分量表（HADS），是一种简短的自评式量表，用于测试焦虑和抑郁的问题为7个，按每题得分求和后可以分为三个程度组，分别为：0-7分为心里正常组，8-10分为评分边界组，大于11分为程度严重组。 　　(2)日常生活、学习、行为因素：综合多种权威测量量表，挑选概括一些有关基本信息和日常生活、学习习惯的问题组成生活因素评估问卷，主要涉及饮食、运动频率、学习、同学关系、家庭关系、社会适应情况、不良生活习惯等方面。对照组也同样进行。 　　2.结果 　　2.1 问卷调查结果：HADS量表包含14个问题，用于测试焦虑和抑郁的问题分别为7个，按每题得分求和后可以分为三个程度组，分别为：0-7分为心理正常组，8-10分为评分边界组，大于11分为程度严重组。HADS:功能性胃肠病的心理因素焦虑50例，焦虑平均得分为6.65plusmn;4.930，其中0～7分3例、占 6.0 %，8～10分者有7例、占 14.0 %，ge;11 分40例、占80.0%；对照组50例，焦虑平均得分为6.47plusmn;3.36，其中0～7分42例、占 84.0 %，8～10分者有8例、占 16.0 %，ge;11 分者无。两组结果用PEMS软件系统进行统计学处理，Plt;0.05。HADS:功能性胃肠病的心理因素抑郁50例，抑郁平均得分为6.96plusmn;4.658。其中0～7分28例、占 56.0%，8～10 分者有18例、占 36.0 %，ge;11 分4例、占8.0%；对照组50例，抑郁平均得分为6.69plusmn;3.26，其中0～7分46例、占 92.0 %，8～10 分者有4例、占 8.0%，ge;11 分者无。两组结果用PEMS软件系统进行统计学处理， Plt;0.05。心里因素中的焦虑和抑郁两个的自测评分均显著高于对照组，特别是心里正常组和程度严重组之间有显著统计学差异，提示心里因素焦虑和抑郁都是功能性胃肠病发病的影响因素。多元回归显示焦虑和抑郁，在功能性胃肠病中都比正常组显著升高，提示焦虑