2017年省妇幼保健院患者安全目标考核评分标准.pdfVIP

2017年安徽省妇幼保健院患者安全目标考核评分标准 检查时间： 科室： 检查者： 项目 内容 实施细则 考核方法及评分标准 扣分 扣分原因 ①提高 操作前识 各医院应建立健全患者识别制度、医嘱 1、现场提问患者识别制度内容 （回答不完全扣1分） 医务人 别 （11 查对制度、输血查对制度、手术查对制 2、现场提问医嘱查对制度内容 （回答不完全扣1分） 员对患 分） 度、操作查对制度、三查七对制度，并 3、现场提问输血查对制度内容 （回答不完全扣1分） 者识别 在实际工作中认真执行，准确识别患者。 4、现场提问手术查对制度内容 （回答不完全扣1分） 的准确 5、现场提问三查七对制度内容 （回答不完全扣1分） 性 6、现场查对制度是否健全 （不健全扣1分） 抽血、给药、输血等操作前使用床 1、现场抽查医务人员是否在执行抽血、给药、输血等 严格执 号和姓名进行患者识别。 操作前如何查对 （使用床号和姓名查对和识别患者） 行三查 （缺一项扣1分） 七对制 介入等高 建立健全手术 （介入手术）术前医患沟 1、现场提问医患如何沟通 （回答不完全扣1分） 度 危诊疗活 通制度；手术 （介入手术）术前患者确 2、医患沟通制度是否齐全 （缺一项制度扣1分） 动前识别 认制度。 3、手术前医生如何确认患者身份（回答不完全扣1分） （3分） 关键流程 各医院应建立健全急诊与病房，病区与 1、检查病区是否建立与手术室、产房、急诊科管理流 识别 （4 手术室、病区与产房之间的管理流程和 程和交接规范 （缺一项扣1分） 分） 交接规范，详细规定患者的识别和交接 2、现场提问医生病区与手术室、产房、急诊科交接规 措施，并建立识别和交接记录 范内容 （一项回答不完全扣1分） 3、检查识别和交接记录内容 （缺一项扣2分） 腕带标识 各医院应建立健全腕带标识制度与操作 1、检查医院是否建立腕带标识制度与操作程序 管理 （7 程序。 （不合格一项扣1分） 分） 腕带上应标明患者信息的项目规范 （病 1、检查患者腕带标识内容是否清晰，项目是否规范 区、床号、住院号、性别、年龄、诊断 （一项不合格扣1分） 等） 对于手术，昏迷，神志不清，无自主能 1、查医务人员为患者佩戴腕带标识情况（不合格扣2分） 力的重症患者使用腕带标识，作为各项 1、检查医护人员利用腕带标识进行患者识别的执行情 诊疗操作前辨识患者的一种方法。 况，对于未使用腕带标识，而执行诊疗操作 (查出一例扣2分) 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 1、检查医务人员为患者佩戴腕带标识情况 新生儿及儿童等患者使用腕带标识，作 (一人不合格扣2分) 为各项诊疗操作前辨识患者的一种方 2查医护人员利用腕带标识进行患者识别的执行情况， 法。 （4分） 对于未使用腕带标识，而执行诊疗操作(查出一例扣2分) 患者佩戴腕带标识应准确无误，佩戴部