上海医院医务处制度汇编.pdfVIP

上海医院医务处制度汇编 医院突发公共卫生事件应急预案 3 外来人员进修流程 9 医师外出进修流程 10 全院会诊实施细则 12 全院急诊会诊流程 14 全院死亡病例讨论细则 15 卫生强基工程实施细则 16 病案信息科工作职责 17 医务处档案管理及文件归档分类工作细则 18 医务处工作职责 20 医患协调办公室工作职责 21 医疗质量管理科工作职责 22 申报 “医疗新技术”流程 23 病历质量考核细则 26 病历文书书写规范要求 34 医师资格考试实践技能考试实施细则37 医附院考试基地试卷保密管理制度37 医附院考试基地保密室值班工作人员职责39 考官职责及执考要求 41 医师资格实践技能考试实施方案43 考试突发事件应急预案 50 医附院医师资格实践技能考试考场规则61 医附院医师资格实践技能考试考生须知63 新入院医师培训方案 65 核心医疗制度落实督导检查方案 67 医师着装及医师礼仪规定 69 医师中午班及夜班值班情况检查方案74 医师晨交班管理 75 正点手术检查细则 76 医师定期考核细则 77 外院来院参观陪同细则 83 检查申请单开具要求 84 院内外重大抢救实施细则 85 医务处长定期参加科室晨交班规定87 医疗纠纷登记上报制度 88 医疗纠纷处理流程 90 医疗纠纷处理暂行规定 91 关于开具医学证明文书的管理规定 102 病案信息科精细化管理流程 104 科主任外出请假制度 106 处方权审批登记制度 108 无名尸体存放及处理流程 109 医院突发公共卫生事件应急预案 为科学规范、高效有序地开展突发公共卫生事件应急救 治工作，保障广大人民群众的健康和生命安全，根据国务院 《突发公共卫生事件应急条例》、 《传染性非典型肺炎防治 管理办法》和 《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法 规，制定本预案。 一、总 则 1．预案所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是 指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重 大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、 严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公 众健康的事件。 2．本预案是根据国家、省、市 《非典疫情突发应急处 置预案》等规章制度制定的。在执行中必须服从上级卫生主 管部门的指挥。 3．结合整合卫生资源，无条件服从上级卫生行政主管 部门的调动和安排。 4．突发事件应急工作应当坚持 “预防为主、常备不懈” 的方针。 5．医院设立应对突发事件专项资金，所有专项资金列 入本年度财务预算。用于组织开展防治突发事件相关科学研 究，主要包括急救设施完善、急救人才培训、突发事件流行 病学调查、卫生防护等有关物资、设备设施的储备与完善等。 6．依据国家政策，对参加突发事件应急处理的医护人 员，给予适当的补助和保健津贴；对参加突发事件应急处理 做出贡献的人员，给予表彰和奖励；对因参与应急处理工作 致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的 补助和抚恤。 二、预防与应急准备 1．为加强对突发事件的组织与领导，医院成立突发事 件应急处理领导小组及各类急救小组。院长担任领导小组组 长，负责对全院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。 有关部门和小组在各自的职责范围内做好突发事件应急处 理工作。 (1)领导小组全权负责疫情突发后所有应急处理工作。 (2)为确保各项工作的顺利实施，医院突发公共卫生事 件领导小组下设临时指挥部和工作组，各个工作组根据职能 确定人数，并结合实际进行增减。 Ⅰ突发公共事件应急临时指挥部负责领导全院现场抢 险救灾工作；负责督促、检查急诊和抢险救灾的各项工作的 落实。 Ⅱ突发公共卫生事件综合医疗急救队。 Ⅲ突发公共卫生事件综合护理急救队。 Ⅳ食物中毒医疗急救队。 Ⅴ化学物中毒医疗急救队。 Ⅵ传染病暴发流行医疗急救队。 Ⅶ重大创伤事故医疗急救队。 Ⅷ物品供应小组负责应对突发事件所需设备、防护物品 和药品、卫生材料的供应。 Ⅸ院内感染监控小组负责全院范围内的消毒喷杀、感染 监控工作。 Ⅹ专业流调组负责流行病学调查，并积极配合市防疫站