心衰患者教育PPT.pptVIP

心力衰竭健康教育讲座;;内 容;心脏通过泵血向全身组织输送营养和氧气，又将机体代谢产生的废物和二氧化碳排出体外 ;心 力 衰 竭;原发性心肌损害;心脏负荷过重;心脏负荷过重;心脏舒张受限;心力 衰竭 常见 诱因;妊娠与分娩 血容量增加：如输液过快过多 其他：治疗不当、合并甲亢或贫血;心力衰竭类型;NYHA 心功能分级;6分钟步行试验;6分钟步行试验;呼吸困难： 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律;临床症状;全心衰竭;高血压引起心衰的原因;高血压引起心衰的原因;高血压引起心衰的原因;;冠心病引起心力衰竭的病因;; 心血管事件链;;心力衰竭发病信号;有病应就医 治病要积极; 心力衰竭不是与生俱来，而是各种心脏病的不良转归。心脏一旦出现衰竭倾向马上就医; 原有心脏病患者; 二尖瓣狭窄、高血压患者; 心脏病患者到医院就诊时，不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声及胸部X线报告单，以便作为诊断的参考;已被以神经内分泌抑制剂为主的 新的“常规治疗”或“标准治疗”所取代： ARB/ACEI、?受体阻滞剂、利尿剂，有时加用地高辛;心力衰竭的药物治疗;氢氯噻嗪（双克） 吲达帕胺 呋塞米 （速尿）; ①记录24h出入液量，定期测量体重及腹围，以判 断利尿剂的效果和指导补液。 ②利尿剂容易导致水电解质紊乱。 ③防止利尿引起低血钾。 ④噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症及高血糖，痛风 及糖尿病者慎用，肾功能不全禁用保钾类利尿剂。 ⑤利尿剂不应在夜间使用，以免影响病人休息。 ; 常用药物有卡托普利、培哚普利、 贝那普利等， 不良反应： 为咳嗽、低血压、头晕 肾损害、高血钾及血管神经性水肿等 用药期间需监测血压，避免体位突然改 变，监测血钾和肾功能; ;预防洋地黄中毒 观察洋地黄中毒表现 心律失常、胃肠道反应、神经系统症状 洋地黄中毒的处理 ①立即停用洋地黄 ②补充钾盐、停用排钾利尿剂 ③纠正心律失常;一、急性心力衰竭; 发病急骤。病人突然出现严重的呼吸困难伴有窒息感，端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓及皮肤湿冷，并频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰 呼吸频率达30～40次／分 ，心尖区可闻舒张期奔马律，双肺湿啰音及哮鸣音。严重者出现心源性休克甚至死亡 ;1．体位 安置于危重监护病房，立即协 助病人取坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻心脏负荷 2．氧疗 给予高流量（6～8L/min）鼻导管吸氧，经50%乙醇湿化吸入; ;5．血管扩张剂 遵医嘱应用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉输液，有条件者用输液泵控制滴速，根据血压调整药物剂量 6．洋地黄制剂 适用于快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全的病人 ;7．氨茶碱 可解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用。;85%的病人是后天的不健康生活方式导致的（可控制）; 美国近30年来人均寿命延长6年，其中将近4年归因于心血病的有效预防。 美国实际上9项只抓了3项，一个是抓控制烟，一个是抓降血压，一个是抓了控制胆固醇 ;改变生活方式;;居 民 平 衡 膳 食 宝 塔;心脏病的饮食总原则;心脏病病人的饮食方式;送给大家的一首诗;谢谢