执业医师考试讲座PPT.pptVIP

X线影像诊断分析;口内片 之根尖片;口内片 之根尖片;口内片 之牙合片;口外片 ;下颌神经管;根尖周炎（脓肿）;根尖周脓肿;根尖周炎(脓肿);根尖周肉芽肿;根尖周炎（肉芽肿）;根尖周囊肿;根尖周炎（囊肿）;根尖周炎（囊肿）;阻生牙（impacted teeth）;What`s this ？;What`s this ？;前倾阻生牙;What`s this ？;水平阻生牙;What`s this？;颊舌向阻生牙;What`s this？;水平吸收;垂直吸收;根折（外伤）;鉴别诊断-根折;牙骨质增生（hypercementosis）;牙体形态异常;畸形舌侧窝;What`s this ？;成人牙周炎;牙周炎;青少年牙周炎;正常曲面体层片;LETS HAVE A REST;口腔麻醉及检验结果判断;一、检验结果判断;（一）血液常规检查;（2）临床意义：;2、白细胞（WBC）计数和分类计数（1）正常参考值： ;（2）临床意义：;;3、血小板（Pt）检查;4、小结：血常规;（二）尿液检查;病理性多尿：2.5L／24h 少尿：0.4L／24h或持续17ml／h 无尿或尿闭:0.1L／24h或12小时内完全无尿 每升尿中含lml以上血液即可呈淡红色，为肉眼血尿；离心沉淀后每高倍显微镜视野均可见到3个以上红细胞称为显微镜血尿。 ;临床意义：;. ;SG增高见于糖尿病、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、心功能不全、周围循环衰竭等尿少时； SG降低见于慢性肾功能衰竭、尿崩症等 SG固定在1.010±0.003称为等渗尿,是由于肾实质破坏而丧失浓缩功能。;2、化学检查：;(2)蛋白质 加热乙酸法 正常参考值：定性试验多为阴性； 定量试验:成人10-200mg/24h。;（3）尿糖 葡萄糖氧化酶试带法 正常参考值：正常尿液中可有微量葡萄糖，普通 定性方法为阴性，定量试验0.56-5.0mmol／24h。 临床意义：尿糖试验阳性除饮食性糖尿外，还有 一过性糖尿(应激性糖尿)；糖尿病；一些内分泌 疾病如库欣综合征以及血糖正常性糖尿如家族性 肾性糖尿等均可出现尿糖。;;4、小结：尿常规;（三）粪便检验;（四）E6A 1、血清钾、钠、氯化物 （1）正常参考值： 血清钾：3.5—5.1mmol／L 血清钠：135-147mmol／L 血清氯：95-105mmol／L （2）临床意义 血清钾增高可见于急性或慢性肾功能衰竭、严重溶血或组织挤压伤、休克、口服或注射含钾液过多等。 ; 血清钾减低可见于下列几种情况：钾丢失过多；钾摄入不足；钾在体内分布异常（常见于心力衰竭）。 血清钠增高可见于库欣综合征、原发性醛固酮增多症，尿崩症和严重脱水等。 血清钠降低可见于由于胃肠道钠丢失；尿排钠过多；皮肤丢钠，如大面积烧伤、大量出汗。;2、血清钙和无机磷;3、碳酸氢根(HC03—) 滴定法;4、小结：E6A;（五）血脂、血糖;（六）肝功能;临床意义;急性肝炎和局灶性肝损伤时，TP、A、G及A／G多为正常，肝功能严重受损时可引起TP与A进行性减少。肝硬化、慢性肝炎、肝癌等常有白蛋白减少与球蛋白增加，并出现A／G倒置。 血清总蛋白80g／L，称高蛋白血症，主要因球蛋白增加所致。白清总蛋白60g／L称为低蛋白血症。;血清总胆红素测定有助于判断有无黄疸及黄疸的程度。STB 17-34μmol／L为隐性黄疸，35／μmol／L为显性黄疸，STB愈高提示黄疸愈重。 血清结合胆红素与非结合胆红素测定，有助于判断黄疸类型。STB和非结合胆红素增高为溶血性黄疸；STB和结合胆红素增高为阻塞性黄疸；STB、结合胆红素及非结合胆红素皆增高为肝细胞性黄疸。;（七）肾功能  ;肾前性因素如各种原因引起的肾脏血流量不足，肾小球滤过率减低，可使SUr增高；肾后性因素如尿路梗阻，使尿素排泄受阻，也可出现SUr增高。 体内蛋白质分解过多，血中尿素增高，但其他肾功能检验一般均正常。 ; 2、血清肌酐SCre ：;3、血清尿酸SUA;4、小结;二、口腔麻醉; 常用局麻药 类别 酯类 酰胺类 药名 普鲁卡因 丁卡因 利多卡因 布比卡因 显效时间 中 最迟 早 迟 维持时间 45-60 120-150 90-120 180-480 浸润性 差 差 强 差 表麻浓度%