感染科品管圈PPT.pptVIP

*严格执行操作流程 *精确到百分百 *拔针前，先进行扫描， 检查是否还有治疗未执行 *避免少输、漏输的情况 运行中数据收集 QCC运行时间 病区 应扫次数 实际扫描数 扫描率（%） 第一次调查（3/1~3/15） 一病区 510 424 83.13% 二病区 360 308 85.55% 第二次调查（3/16~3/30） 一病区 525 436 83.04% 二病区 370 319 86.21% 第三次调查（4/1~4/15） 一病区 514 460 89.49% 二病区 359 340 94.70% 第四次调查（4/16～4/30） 一病区 521 519 99.61% 二病区 346 341 98.55% 第五次调查（5/1～5/30） 一病区 529 529 100% 二病区 326 326 100% 五次调查总结（3月～5月） 合计 4360 4002 91.78% 改善前、中、后效果比较 项目 改善前 改善中 改善后 查检时间 2月20日——2月28日 3月01日——3月30日 4月01日——5月30日 扫描率 45% 84.24% 96.91% 效果确认之有形成果 增幅 51.91% 后，扫描率由2014年的2月以前的45%提高到之后的96.91% 以上 ，提高了51.91%的活动活动目标 原因 频数 百分率 累积百分比 工作繁忙，人力资源不足 6 60% 60% 病人腕带损坏或遗失 2 20% 80% 网络故障，反应慢 1 10% 90% 缺乏责任心和法律意识 1 10% 100% 改善后柏拉图 1、圈组成 圈名：百分百圈 圈名：百分百圈 成立日期：2013年11月01日 成员：9人 圈长：孙善碧 辅导员：李娟 所属单位：贵州省人民医院感染科 圈员：徐巾惠、雷莹、袁华敏、罗丹、胡爱华、代燕、姚世米 主要工作：提高护士输液时PDA的扫描率 活动时期：2013年11月01日-2014年5月30日 希望护士输液时能够100%的利用PDA，确保患者安全，减少差错事故的发生！ 孙善碧 李娟 袁华敏 代燕 雷莹 胡爱华 罗丹 姚世米 徐巾惠 主题评价 重要性 全员参与性 迫切性 圈能力 总分 选定 1、提高护士输液时PDA的扫描率 37 27 27 39 130 2、降低口服药错发率 25 35 25 39 124 3、提高护士手卫生的依从性 35 23 23 25 106 4、降低医患纠纷率 25 9 25 9 68 评价说明 分数 重要性 全员参与性 迫切性 圈能力 1 不重要 不需要 半年后再说 需多部门配合 3 一般重要 部分参与 下次解决 需一个部门配合 5 非常重要 需要全员参与 尽快解决 自行能解决 说明：9名圈员经评价法逐一评分，最高分即为选定主题 选题理由( 一 ) 为了确保病人用药安全，减少差错事故的发生，提高护士的工作效率，减少医患矛盾，同时协助科室创建高标准、高质量的新型护理服务模式，无线技术的广泛应用把输液的各个环节有机的结合起来，为病人的治疗带来了极大的方便性和实用性，实现了HIS向病房的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化”。这必将成为医院信息化建设的一个新亮点！ 标识系统的建立为减少护理差错打下了良好的基础　目前护理工作中患者的查对有许多不确定性,如同姓名、换床、患者意识障碍等,加上护士查对工作量大,人为出错的概率较大。 护士在床旁为患者进行诊治时,用PDA对患者进行确认,大大提高了患者身份识别的安全性,为临床管理路径提供了辅助手段,确保了治疗过程中患者的准确性。 圈名意义：百分百圈，确保护理安全，避免护理差错，规范护理行为，PDA的使用对减少医患纠纷，提高工作效率。 圈徽意义：达到100%的扫描 Concept 第5月 1—2月 3—4月 第11月 选定主题 拟定计划 第12月 现状与目标 值设定及要因分析 对策实践 收集数据 效果确认 标准化 头脑风暴法 PDCA循环 鱼骨图 柏拉图 Tools 日期 活动内容 2013年11月 2013年12月 2014年01月 2014年02月 2014年03月 2014年04月 2014年05月 主题选定 现状分析 数据整理 目标设定 解析 对策拟定 对策实施 效果确认 制定标准 成果发表 代表实际实施 代表计划 ◆调查时间: 2013年11月01日—11月 20日 ◆调查地点: 感染科 ◆调查方式: 自制调查记录表，随机抽取一组8位患者输液过程中PDA的扫描率。 ◆调查者: 徐巾惠 ◆应扫描次数: 480例 ◆实际扫描次数: 216例（其中264） ◆