高血压患者的心理特点及其心理护理干预和指导.docVIP

精品论文 参考文献 高血压患者的心理特点及其心理护理干预和指导 （白城市洮北区到保镇卫生院 吉林白城 137319） 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0166-02 　　高血压是心脑肾疾病的重要危险因素，有效控制血压水平能够改善患者的生活质量。受到生活习惯、饮食和心理等因素的影响，高血压患者往往难以满意控制血压，即使通过治疗有时也难以控制血压在理想范围。心理护理干预可有效纠正患者的心理状态，有利于获得较为满意的治疗效果。这要求基层医疗卫生机构护士在基本公共卫生服务过程中，要运用护理程序掌握患者的心理状态，以便采取积极的心理护理干预和指导，有效控制血压。 　　1.心理特点 　　1.1 焦虑 　　此类患者一般在60岁以下，由于工作和生活压力较大，患有高血压后可出现紧张、担心、疑虑之心理状态，这可明显增加交感-肾上腺素能系统活动，提高心输出量和外周血管阻力，血压可进一步增高，会加重患者负性心态的程度，甚或出现心身疾病，影响治疗效果。 　　1.2 抑郁 　　此类患者以女性多见。社会角色的改变和疾病的影响，患者可长期处于压抑、抑郁、悲观失望等状态，这可改变机体自主神经和内分泌功能，降低心率升高血压，患者出现沉默、不爱活动、对外界事物不感兴趣等表现。 　　1.3 暴躁 　　此类患者以男性知识分子为多见。患者长期采取治疗措施，往往出现依从性较差的现象，不满意工作学习中出现的不如意之处，往往向亲近的人进行宣泄。 　　1.4乐观 　　此类患者以60岁以上为多见。有的患者能够正确认识疾病，树立了正确的健康信念模式，护士给予一定的健康指导后能很好地控制病情。而盲目乐观者较为肤浅地认识疾病，不能积极配合治疗和护理，急性期易加重病情甚或危及生命安全。 　　1.5 依赖 　　此类患者以70岁以上为多见。由于需要进行严格的非药物和药物治疗，患者较多地依赖家人和护士，独立性相对较差。 　　2.心理护理干预 　　护士运用护理程序评估患者的心理状态后，应开展有针对性的心理护理干预。 　　2.1 焦虑 　　应告知患者及其家属创设良好的家庭生活环境，保持适宜的微小气候。家属和护士要尊敬和爱护患者，使之养成良好的作息制度，耐心解答患者的疑问，尽量满足患者的合理需求，使之保持愉悦的心理状态。 　　护士要利用家访机会与患者探讨疾病病因和危险因素，探讨与疾病有关的知识，护士要主动且细心有耐心，态度和蔼，合理解释和对待患者出现的症状，使之正确认识高血压，通过丰富的活动和看电视听收音机等措施分散患者的注意力，解除患者的各种顾虑和不愉快情绪，树立战胜疾病和热爱生活的信心，积极配合治疗，使患者早日恢复。 　　2.2 抑郁 　　要使患者树立自信心。 要让血压控制好的患者现身说法，通过相互交流经验使之积极配合治疗护理。对于感情不能控制的抑郁患者，护士要耐心倾听其诉说，使其发泄心中苦闷，提供生活护理，给予针对性的心理支持，情绪稳定后通过耐心讲解使之认识到哪些是病态和正常行为，不断提高治疗护理的依从性。对于情绪不稳定的患者，要动员家庭资源和社区资源，给予积极有效的心理支持和感情交流，使病人感到自己被关心被爱护，逐渐消除孤独感，积极配合治疗和护理。 　　2.3 暴躁 　　此类患者应进行群体或个体心理护理活动。可以组织患者相互之间交流、联欢以及分组讨论、单独交流等方式，强化心理教育，亦或与患者进行电话沟通交流，逐步转变患者的沮丧、暴躁的心理，保证心理处于健康状态。 　　2.4 乐观 　　护士应向这类患者及其家属讲明高血压的危害和危险因素，使其正确认识疾病，提高依从性，积极配合治疗。患者要按照医护人员的要求养成良好的行为生活习惯，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅，这可以调节高级神经活动，促进血管舒张，达到降压目的；同时可以提高心血管功能，促进新陈代谢，控制体质量在适宜范围，增强机体抵抗力。 　　2.5 依赖 　　护士应与此类患者的心理特点，解释并说明非药物治疗和终身用药治疗的意义和重要性，要动员家庭资源使患者正确认识疾病并坚持终身治疗，主动接受护士的护理指导，根据患者的实际情况与患者、家属共同制定具有个体化的心理护理干预和健康教育计划，及时予以修订并贯彻实施，充分发挥病人及其家属在疾病治疗过程中的的主观能动性，养成良好的行为生活习惯和个体化用药方案，使之心、在良好心态下接受治疗，获得满意效果。 　　3.心理护理指导 　　3.1 减轻压力 　　外部环境因素和个体自身因素均可造成患者出现过重的心理压力。长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的心理创伤可提高患者的血压水平。不良情绪可引发恐惧、焦虑，病人产生交感神经兴奋、内分泌紊乱、血管收缩、血压升高、血小板聚集、血