鸡西城镇小儿呼吸道感染的流行病学调查.docVIP

精品论文 参考文献 鸡西城镇小儿呼吸道感染的流行病学调查 安 红 安 金 鸡西市中医医院(黑龙江 鸡西 158100) 中图分类号：R 文献标识码：A 文章编号： [摘 要] 目的 探讨鸡西地区城镇小儿呼吸道感染的流行病学情况。方法 采用整群随机抽样方法对鸡西普通居民儿童3234人进行问卷调查，同时问卷调查儿科普通门诊1003例连续病例。 1 对象与方法 1.1调查对象 采用随机整群抽样方法，于2006年3月~12月间选择鸡西市4个居民委员会所属年龄为6个月~7岁的常住居民小儿作为调查对象。以上调查对象基本可代表鸡西地区城镇居民小儿呼吸道感染的流行病学情况。临床调查部分选自我院儿科及呼吸道专科的连续病例。 1.2 调查方法 ①普通人群流行病学调查：采用问卷调查方法，调查内容包括性别、年龄、近二年有无反复呼吸道感染的次数、生长情况（如身高和体重），主要症状和体征。②由专职医生对被调查居民进行逐户调查，中医证型，脾肺两虚分别为28例、10例，脾肺两虚兼肝旺为29例、10例，兼积滞为21例、9例，兼肝旺积滞为58例、32例。 1.3 呼吸道感染的临床分型 （1）普通感冒型：起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，以鼻咽部炎症为主要表现，好发于秋、冬、春季。 （2）夏季流感型：由柯萨奇病毒和埃可病毒引起的急性咽-喉-气管炎，但症状较轻，常发生于夏季。 （3）疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒引起，检查时可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色丘疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。 （4）细菌性咽扁桃体炎：多由溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等引起。 1.4 治疗方法 双花500g、板兰根750g、连召500g、牛蒡子300g、荆芥300g、薄荷300g、甘草500g、桔梗500g、黄芩500g、杏仁500g、川贝500g等组成，经我院药厂制成（含生药量15g/10ml）的双花糖浆口服液，患儿每次25ml，每日3次口服。 2 结果 鸡西城镇小儿急性支气管炎患病率28.6％，急性肺炎4.7％，急性扁桃体炎合并咽炎46.7％，呼吸道感染为常见的临床症侯群其病因分为病毒和细菌二大类，全年皆可发病，冬、春??较多。病毒引起的传染性强，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播。多数为散发性，但常在气候变时流行。引起本病的病毒较多，常见有鼻病毒、副流感病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等，亦可由细菌直接感染或继发于病毒感染之后，常见的有G+球菌，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌、G-杆菌、克雷伯氏菌，其中G-杆菌，克雷伯氏菌上升的比较明显，本研究的目的在于： ①调查鸡西地区城镇小儿呼吸道感染的流行病学情况; ②以小儿呼吸道感染为主的病人在普通儿科门诊及呼吸道儿科的构成比; ③双花糖浆对呼吸道感染的临床防治验证。 显效：上呼吸道感染次数减少60％，无下呼吸道感染，起病时伴有的发热、头痛、鼻涕黄稠、口干、咽红，咽痛等症状明显减轻。 有效：呼吸道感染次数减半，发热、头痛、鼻涕黄稠、口干、咽痛等症状部分改善。 3 讨论 小儿呼吸道感染，现代医学认为与小儿体质素虚或外感期间，不经辨证，乱用中成药或西药，贻误病情以致于小儿免疫功能低下，中医学认为本病属于虚实夹杂证，脾肺两虚为其本，肝旺积滞为其标。脾肺气虚，卫外不固，邪易入侵;肝旺积滞，郁热蒸腾，腠理疏泄;因而造成外邪反复侵袭，而致本病，笔者对鸡西地区普通小儿近二年调查结果显示，北方地区气候寒冷环境污染较严重，是导致呼吸道感染上升的重要因素，防治的方法主要是用双花糖浆能明显提高血清免疫球蛋白的水平，增强机体免疫功能。其次加强护外活动，补充营养物质，提高机体抗病能力效果更佳。