鸦胆子乳油注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌31例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 鸦胆子乳油注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌31例临床观察 （郓城县人民医院中医科 山东 菏泽 274700） 【摘 要】目的：观察鸦胆子乳油注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法：采用前瞻性随机对照临床研究，将62例中晚期NSCLC患者随机分为实验组和对照组各31例。对照组接受吉西他滨+顺铂方案化疗，吉西他滨800mg/m2，静脉滴注，第1天、第8天；顺铂（DDP）40mg/m2，静脉滴注，第1~3天。实验组接受吉西他滨+顺铂方案同对照组，联合鸦胆子乳油注射液20~30ml，加入NS250ml静脉滴注，每日1次，21天为1个周期。两组均治疗3个周期，采用KPS[1]评分评价患者生活质量，测量肿瘤病灶大小，治疗后评价近期疗效及生活质量疗效，并观察毒副反应。结果：实验组近期疗效总有效率48.39%，对照组为45.16%，两组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；试验组生活质量疗效改善率为80.64%，对照组为54.84%，试验组明显优于对照组（Plt;0.05）；试验组胃肠反应、骨髓中重度抑制发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。结论：鸦胆子乳油注射液有减轻化疗的毒副作用，提高病人的生活质量，具有较高的临床应用价值。 【关键词】非小细胞肺癌；鸦胆子乳油注射液；生活质量；毒副反应；化学疗法 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0253-02 晚期非小细胞肺癌已广泛转移，部分患者体质呈恶液质状态，失去根治性手术切除的机会，内科全身或局部化疗是延长中晚期患者生存时间，改善生活质量的最主要手段[2]。但化疗药物明显的毒副反应使部分患者难以耐受，从而失去治疗机会。临床研究显示中医联合化疗有提高疗效、减轻毒副反应的作用[3]。我科近 3年来采用吉西他滨+顺铂方案化疗联合鸦胆子油乳注射液治疗晚期非小细胞肺癌31例收到较满意的疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 62例研究对象来自2010年1月至2013年1月我院血液肿瘤科收治的中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和治疗组各31例。其中对照组男22例，女9例；年龄44~77岁，平均年龄55.6岁，腺癌13例，鳞癌15例，大细胞癌3例。治疗组男21例，女10例；年龄45~79岁，平均56.3岁；腺癌14例，鳞癌17例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2诊断标准 诊断及分期标准参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中肺癌诊断标准。所有患者均经病理活检证实为非小细胞肺癌。 1.3纳入标准 符合上述诊断标准；生活质量KPS评分[1]gt;70分；有客观（可测量或可评价的）病灶；患者或见证人签署知情同意书。 1.4排除标准 心、肝、肾等重要脏器功能损害者；肺癌脑转移者；孕妇及精神病患者；对研究药物过敏或过敏体质者。 2 方法 2.1 治疗方法 对照组接受吉西他滨+顺铂方案化疗：吉西他滨800mg/m2，静脉滴注，第1天、第8天；顺铂40mg/m2，静脉滴注，第1~3天。治疗组接受鸦胆子乳油注射液20ml~30ml，加入250ml生理盐水静脉滴注，每日1次。21天为1个治疗周期，两组均治疗3个周期后评价临床疗效。化疗前后均化验血分析、肝肾功能。 2.2观察指标及方法 治疗前后用KPS评分标准进行生活质量评价，用螺旋CT测量肿瘤病灶大小，采用双径测量法。 参考化疗药物的毒副反应评价标准（WHO）[4]，观察毒副反应。 2.3疗效评价标准 依据who实体瘤疗效评价标准[5]客观分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。总有效率=（CR+SD+PR）/总例数times;100%。 生活质量评定：治疗后KPS评分增加10分以上为提高；治疗后KPS评分减少大于10分为降低；介于二者之间为稳定。改善率=（提高例数+稳定例数）/总例数times;100%。 2.4统计学方法 采用SPSS10.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 3 结果 3.1两组患者近期疗效比较 表1示，两组患者临床控制率差异无统计学意义（Pgt;0.05） 4 讨论 非小细胞肺癌约占全部肺癌的80%以上，其中约70%确诊时已属晚期或已发生远处转移，失去手术根治机会。中医认为化疗药物属于 “性烈”、“大毒”之药，在杀伤肿